Driada ACcutAdyn 10

Az ACcutAdyn (izotretinoin) egy erős orális retinoid. Ha az összetevőt kémiai szempontból vesszük figyelembe, akkor az A -vitamin származéka. Az összetevőt elsősorban a bőrproblémák kezelésére fejlesztették ki. Nagyon népszerű a bőrápolásban, mivel hatékonyan kezeli a súlyos, visszatérő nodulocisztikus pattanásokat. Az összetevőt a 20. század végén fejlesztették ki, és forradalmasította a bőrápolási ágazatot. Hatékony termékré vált a súlyos pattanások problémáinak kezelésére, amikor más kezelések kudarcot vallottak. A terméket először az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) hagyta jóvá. Azóta a termék a dermatológiai gyakorlat fő fegyverévé vált, különösen a súlyos pattanásokban szenvedő betegek esetében, amelyek az állandó hegesedés vagy a pszichológiai szorongás kockázatát jelentik.

A kezelés bizonyítja, hogy a pattanások kezelésének nagy hatékonyságát képes a faggyok termelésének csökkentésére, amely a pattanások megjelenésének kulcsfontosságú tényezőjeként jelentkezik. A faggyúmirigyek megcélzásával és befolyásolásával az izotretinoin hatékonyan csökkenti a bőr olajosságát. Vagyis a kezelés megakadályozza, hogy kedvező fajtát hozzanak létre a pattanás okozó baktériumok propionibacterium acnes számára. A faggyok termelésének normalizálása megakadályozza a komedonok kialakulását, amelyek a súlyosabb bőrproblémák, például csomók és ciszták prekurzoraként jelentkeznek. A bőrre gyakorolt ​​közvetlen hatása mellett a termék gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek csökkentik a baktériumok növekedésének ütemét.

Dermatológiai alkalmazásain kívül az izotretinoin felhívta a figyelmet orvosi felhasználására. Az összetevőt olyan területeken használják, mint az onkológia éseurolológia, mivel hatása a sejtek differenciálására és az apoptózisra. Noha manapság ezek az alkalmazási szférák kísérletesek maradnak, bebizonyítják, hogy az összetevő hatalmas és széles spektrumú biológiai hatásokkal büszkélkedhet, és különféle területeken is felhasználható. Az utóbbi években néhány nem orvosi alkalmazás is kialakult. Különösen a terméket a testépítők használják az anabolikus szteroid felhasználás által okozott pattanások kezelésére. Ez a stratégia azonban ellentmondásos és jelentős egészségügyi kockázatokkal jár.

Noha a terméknek széles körű előnyei vannak, alkalmazását bizonyos kockázatok kíséri a teratogenitása és a súlyos káros hatások lehetősége miatt. Így a fogyasztóknak ragaszkodniuk kell egy szigorú kockázatkezelési programhoz. Ez magában foglalja a gyermekkori potenciállal rendelkező nők terhességi tesztelését, valamint a májfunkció és a lipidszint folyamatos monitorozását. Figyelembe véve ezt a forgatókönyvet, a gyógyszert általában a pattanások legsúlyosabb formáiban szenvedő betegek számára nevezik ki, amikor más kezelési stratégiák hatástalannak bizonyulnak. Ezért elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat.

Itt láthatja a betegekben a gyógyszer folyamatos használata során bekövetkező változásokat. Az izotretinoin (ISO) és a tetraciklin/adapalén (TET/ADA) hatékonyságának részletes összehasonlítása a különféle pattanások csökkentésében tükröződik a grafikonokban. Különböző típusú pattanások problémáit elemeztük: felületes gyulladásos, mély gyulladásos és nem gyulladásos léziók. Az utolsó kép az arcpattanások általános osztályozását mutatja. Az izotretinoin a tesztek során a legnagyobb hatékonyságot mutatta be más termékekhez képest. Az eredmények közötti legszembetűnőbb különbséget megfigyelték a felületes gyulladásos és nem gyulladásos pattanások esetében. Mint az adatok mutatják, a terápiás cikluson átadott betegek összességében kevesebb léziót tapasztaltak. Bizonyítja azt a tényt, hogy az izotretinoin átfogóbb és tartós javulást jelent a pattanások tüneteinek, mint az antibiotikum/retinoid kombináció. Ezenkívül nem volt összefüggés a betegek életkora vagy a pattanások időtartama és a klinikai válasz között, ami azt jelenti, hogy az összetevő ugyanolyan hatékony a betegek demográfiai adatai között.

A Driada ACcutADYN 10 elsődleges hatásai és előnyei

Az izotretinoin fő terápiás előnye abban rejlik, hogy képes a súlyos pattanások hosszú távú remisszióját elérni. Ez a feltétel jelentősen befolyásolhatja az ember életminőségét, így a probléma megoldása segíthet a betegek életének élvezésében. A gyógyszer számos kulcsfontosságú folyamatot céloz meg a pattanások fejlesztésében:

• A faggyok termelésének csökkentése. A Sebum egy olajos anyag, amelyet a faggyúmirigyek termelnek. Alapvető szerepet játszik a pattanások megjelenésében és fejlődésében. A túlzott faggyok termelése a szőrtüszők eltömődéséhez vezet, és kedvező környezetet teremt a propionibacterium acnes növekedéséhez. Az izotretinoin élesen csökkenti a faggyúmirigyek zsugorításával és tevékenységük elnyomásával. Amint a kutatások azt mutatják, a faggyút szintje 90%-kal csökkenthető.
• A follikuláris keratinizáció normalizálása. A készségcellák elrontása egy normál biológiai folyamat. Az ilyen sejtek felhalmozásával azonban eltömítik a pórusokat, a komedonokat képezik és tökéletes fajtát hoznak létre a baktériumok növekedéséhez. Az izotretinoin elősegíti a keratinizáció folyamatának normalizálását, csökkentve a mikrokomedonok képződését és megakadályozva a súlyosabb pattanások kialakulását.
• Gyulladáscsökkentő hatások. Az összetevő gyulladásgátló hatásokkal is tron . Működése lehetővé teszi a gyulladáscsökkentő citokinek, például az IL-1 és IL-8 szintjének csökkentését, amelyek részt vesznek a gyulladásos válaszban. Ez a hatás elősegíti a bőrpír, a duzzanat és a fájdalom csökkentését.
• Hosszú távú remisszió. Az izotretinoin egyik legfontosabb előnye a hosszú távú remisszió oka. A tanulmányok kimutatták, hogy a betegek szignifikáns százaléka egyetlen kezelési módszer után a pattanások teljes vagy majdnem teljes clearance-je tapasztalható. Sőt, a remissziós szakasz sok évig tartott.

A képen láthatja a pattanások visszaesése arányát az izotretinoinnal végzett 20 hetes kezelést követően. Ez az ábra hosszú távon segít megítélni a gyógyszer hatékonyságát. Mint az adatok mutatják, a betegek többségének tiszta bőrét tapasztalta, és sok éven át sikerült fenntartani az eredményt, míg a hese kis százalékának újbóli megújítását igényelt. A legtöbb esetben vényköteles gyógyszereket neveztek ki a kezelés utáni terápiára. Az újjáépítés alacsony százaléka a gyógyszeres kezelés nagy hatékonyságát bizonyítja a hosszú távú remisszió esetén.

Ha figyelembe vesszük az izotretinoin tabletták használatát a testépítéssel összefüggésben, érdemes azt mondani, hogy a legtöbb anabolikus szteroid általában pattanásokkal kapcsolatos problémákat okoz. Így az izotretinoin használata indokolt, mivel ez segít a probléma kezelésében. Ne felejtse el azonban, hogy a címkén kívüli felhasználás potenciális kockázatokat hordoz, így a fogyasztóknak először mindig értékelniük kell a lehetséges előnyöket és a mellékhatásokat.

Hatásmechanizmus

Az izotretinoin komplex hatásmechanizmussal rendelkezik. A folyamat több olyan útból áll, amelyek elősegítik annak terápiás hatásait a pattanások kezelésében:

1. Retinoid receptor aktiválása. Az összetevő a nukleáris retinsav -receptorokkal (RARS) és a retinoid X receptorokkal (RXRS) való kölcsönhatás révén hat. Ezek a receptorok olyan transzkripciós faktorokként működnek, amelyek szabályozzák a sejtek differenciálódásában, proliferációjában és apoptózisában részt vevő gének expresszióját. Amikor a komponens érintkezésbe lép velük, akkor gén expresszióját okozza. Ez a reakció a keratinociták megosztásához vezet, és csökkenti a sebocita proliferációt. Ennek eredményeként a faggyok termelése csökken, és a follikuláris keratinizáció normalizálódik.
2. A sebocita aktivitás elnyomása. A sebocyták azok a sejtek, amelyek felelősek a faggyúmirigyek faggyok termeléséért. Az izotretinoin elősegíti az ilyen sejtek méretének és aktivitásának csökkentését azáltal, hogy elnyomják a megosztást. Ezenkívül az összetevő apoptózist (programozott sejthalál) okoz, amely lehetővé teszi a sejtnövekedés szabályozását. A szebocita aktivitás ilyen csökkenése a faggyok termelésének látható csökkenéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy a pattanások által érintett terület kisebb lesz. Ezenkívül az izotretinoin alulszabályozza az androgénreceptorokat a szebocitákon, tovább csökkentve az androgének érzékenységét, ami szintén csökkenti a faggyok termelését.
3. A keratinizáció normalizálása. A keratinizáció az elhalt bőrsejtek leeresztésének folyamata a szőrtüszőben. Amikor a pattanások befolyásolják a bőrt, ez a folyamat rendellenes, ami a Comedone képződését eredményezi. Az összetevő lehetővé teszi a keratinizációs folyamat normalizálását azáltal, hogy elősegíti a keratinociták differenciálódását és csökkenti a tüszőben a hiperproliferációt. Ez a hatás előnyös a mikrokomedonok képződésének megelőzésében, amelyek általában a súlyosabb pattanások prekurzoraként jelentkeznek.
4. Gyulladáscsökkentő hatások. A gyógyszer csökkenti a gyulladáscsökkentő citokinek és kemokinek előállítását, ami gyulladásgátló hatást okoz. Az összetevő elnyomja az IL-1 és IL-8 előállítását, amely a gyulladásos válasz kulcsfontosságú közvetítői. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a neutrofilek kemotaktikus válaszát. Ezek olyan immunsejtek, amelyek elősegítik a pattanások léziók gyulladását. A gyulladáscsökkentés elősegíti a súlyos pattanásokkal járó bőrpír, duzzanat és fájdalom csökkentését.
5. Befolyásolja a bőr mikrobiómáját. Noha az izotretinoinnak nincs közvetlen antibakteriális hatása, ez közvetett módon befolyásolhatja a bőr mikrobiómát azáltal, hogy kedvezőtlen környezetet teremt a pattanások baktériumok növekedésére. Például a faggyú termelés csökkentése csökkenti a propionibacterium acnes által használt lipidek hozzáférésének képességét. Ez a szolgáltatás lehetővé teszi az epidermisz bakteriális kolonizációjának ütemének csökkentését.
6. Apoptotikus hatások. Az apoptózis a programozott sejthalál folyamata, amely lehetővé teszi a szükséges számok megtartását. A gyógyszer okozza a sebocitákban és a keratinocitákban a folyamatot, ami előírja a faggyok termelésének csökkentését és hozzájárul a tüsző keratinizáció normalizálásához. Ezt a hatást a mitokondriális út aktiválásával indítják. A citokróm c felszabadulása és a kaszpázok aktiválása a folyamat nélkülözhetetlen stádiumai. Ez a szolgáltatás biztosítja a programozott sejthalálát. A sajátosság elengedhetetlen a normál biológiai folyamathoz, mivel szabályozza a sejtek számát és azok élettartamát.

Felhasználások és alkalmazások

Dermatológiai alkalmazások

1. Súlyos nodulocisztikus pattanások. A dermatológiában az izotretinoint általában az ilyen típusú pattanások kezelésére használják. Az ilyen pattanásokat nagy fájdalmas ciszták és csomók jellemzik, amelyek tovább hagyhatják az állandó hegeket. Az ilyen pattanások általában nagyon rezisztensek a hagyományos kezelésekhez, ideértve az orális antibiotikumokat és a helyi retinoidokat. Így ez a gyógyszer méltó alternatívaként jelentkezik azoknak a betegeknek, akik szenvednek ebben az állapotban. Az a képessége, hogy csökkentse a faggyok termelését, normalizálja a keratinizációt és kiküszöböli a gyulladást, a gyógyszer nagyon hatékonyan csökkenti a pattanások sérüléseinek súlyosságát és gyakoriságát.
2. Mérsékelt vagy súlyos pattanás ellenálló más kezelésekkel szemben. A gyógyszert akkor írják elő, ha a hagyományos kezelési stratégiák nem hatékonyak. Például, ha a pattanások nem reagálnak a topikális retinoidokra, a benzoil -peroxidra vagy az orális antibiotikumokra, akkor a dermatológusok hajlamosak izotretinoint kinevezni. Sőt, a gyógyszer különösen hatékony azoknak a betegeknek, akiknek a kezelési kurzus befejezése után gyakori visszaeséssel kell szembenézniük. Ebben az esetben a gyógyszer garantálja a hosszú távú remissziót.
3. Egyéb dermatológiai állapotok. Noha az izotretinoin elsősorban a pattanások kezelésére irányul, továbbra is alkalmazható más dermatológiai állapotokra. Ide tartoznak a rosacea, a szeborrheikus dermatitis és a Hidradenitis suppurativa súlyos formái. Ilyen esetekben a gyógyszer előnyös, mivel képes csökkenteni a faggyúmirigy aktivitását és modulálni a gyulladásos reakciókat. Ennek ellenére vegye figyelembe, hogy a gyógyszerek ilyen körülményekre történő használata ritka. A szakemberek a súlyos vagy tűzálló esetek utolsó megoldásává válnak.

Nem datológiai és kísérleti alkalmazások

1. Onkológia. A gyógyszer azon képessége, hogy befolyásolja és szabályozza a sejtosztódást és a halálot, arra utalt, hogy a tudósok kutatják a gyógyszereket a különböző típusú rákokra gyakorolt ​​hatása érdekében. Különös figyelmet fordítottak a bőrrákra, például a laphámsejtes karcinómára. A retinoidok tumorellenes hatásokat mutattak a preklinikai vizsgálatokban, míg az izotretinoin pozitív hatást mutattak az NUR eur . Vegye figyelembe azonban, hogy a gyógyszeres kezelés alkalmazása a rákkezeléshez még mindig kísérleti.
2. N eur oological körülmények. eur állapotok, például a skizofrénia és a bipoláris zavar kezelésében A kutatást azért végezték el, mert a gyógyszer befolyásolja a központi idegrendszert, ahol a retinosav szerepet játszik az európai eur és a plaszticitásban. A gyógyszeres kezelés ilyen célokra történő használata azonban továbbra is kétséges, mivel potenciális n eur pszichiátriai mellékhatásai, beleértve a depressziót és az öngyilkossági gondolatot.

Az ábrán láthatja, hogy az izotretinoin és az antibiotikumok hogyan befolyásolják a depresszió tüneteit. A depresszió szintjét a 21 elemből álló Hamilton depressziós besorolási skálán mértük, és az eredményeket 4 hónapos időszak alatt ábrázoljuk. Mint láthatja, a depressziós szint az első három hónapban viszonylag stabil maradt, a 4. hónapban enyhe növekedéssel.

Címkén kívüli felhasználás a testépítésben

Ha figyelembe vesszük az izotretinoin kapszulák használatát a testépítő közösségben, vegye figyelembe, hogy a címkén kívül használható az anabolikus szteroidfogyasztás eredményeként megjelenő pattanásokkal való megbirkózáshoz. A szteroid által okozott pattanások általában rezisztensek a hagyományos kezelési stratégiákkal szemben, mivel az androgén fokozódik a faggyok termelésének ütemében. A gyógyszeres kezelés képessége e folyamat normalizálására segít kiküszöbölni a szteroidok szedésének mellékhatásait. Vegye figyelembe azonban, hogy ez a kezelés kockázatos, mivel az izotretinoin és a szteroidok keverése növelheti a hepatotoxicitást és a lipid rendellenességeket, ami káros az egészségi állapotot. Tehát mindig ki kell értékelnie mind az előnyöket, mind a kockázatokat, amikor ezt a terméket a címkén kívüli alkalmazáshoz választja.

Adagolás

• Kezdeti alacsony adag. A legtöbb felhasználó alacsony adagolással kezdi a terápiát 10–20 mg/nap. Ez az adagolás elegendő az alkatrész hatásának felméréséhez, a további adag beállításához és a potenciális mellékhatások ellenőrzéséhez. Sok felhasználó szerint ez az adag elég ahhoz, hogy megbirkózzon a pattanások tüneteivel és megoldja a problémát. Ez az adagolás elegendő a pattanások enyhe formáihoz és az összetevőre érzékenységű betegekhez.
• Tipikus adagolás. 0,5–1 mg/kg/nap.
• Adminisztráció. A betegek általában a napi adagot 2 bevitelre osztják. A jobb felszívódás fokozása érdekében a felhasználóknak izotretinoin tablettákat kell szedniük az ételekkel.
• Adag beállítások. Ha súlyos vagy rezisztens eseteket tapasztal, akkor a napi adagot napi 2 mg/kg -ra növelheti. A kiigazításokat a beteg kezelésre adott reakciója alapján hajtják végre.
• Adminisztrációs iránymutatások. Mindig vegye be az izotretinoint étkezésre, mivel ez javítja az abszorpciót. A tabletták üres gyomorra történő bevétele csökkenti azok hatékonyságát.
• Szabványos kezelés időtartama. A tipikus kezelési módszer 4–6 hónapig tart.
• A kezelés kiterjesztése. Bizonyos esetekben a kezelési tanfolyam meghosszabbítható, ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni. Ezt a döntést azonban a testvizsgálati eredmények tanulmányozása után hozták meg, a beteg egészségügyi mutatói alapján.
• A visszavonulás szempontjából. Időnként a pattanások ismét megjelennek a remisszió után. Tehát az újjáépítés szükséges. Ebben az esetben a beteg egyedi egészségi állapota alapján kell kidolgozni a kezelési terápiát.

Óvintézkedések

Teratogenitás

• A gyógyszeres kezelés szigorúan ellenjavallt a terhesség alatt, mivel súlyos születési rendellenességeket okozhat.
• Ha fogamzásgátlást használ, feltétlenül tartsa be a 2 kötelező szabályokat:
  1. Kezdje egy hónappal a kezelés megkezdése előtt;
  2. Folytassa a kezelés közben, és legalább egy hónapig a gyógyszer szedése után.
• Mivel a gyógyszeres kezelés veszélyes a magzatra, a kezelési folyamat során figyelemmel kell kísérni a terhességet. Ügyeljen arra, hogy rendszeres teszteket végezzen a kezelés előtt, alatt és után.

Máj- és lipid monitorozás

• Májfunkció. A kábítószer -fogyasztóknak a máj megfelelő működésének biztosítása érdekében rendszeres májfunkciós teszteket (LFT) kell teljesíteniük.
• Lipidszint. Rendszeresen figyelje a triglicerideket és a koleszterint, mivel az izotretinoin növekedést okozhat.

Mentálhigiénés megfigyelés

• N eur hatások. Az összetevő depresszió vagy öngyilkossági gondolatok kialakulását okozhatja.
• A mentálhigiénés problémáinak története. A gyógyszer kinevezésekor a szakembereknek különös figyelmet kell fordítaniuk a korábbi mentális egészségi állapotú betegekre.

Kábítószer -interakciók

Kerülje az A -vitamin -kiegészítőket, mivel az összetevő kumulatív hatások miatt növeli az A -vitamin toxicitás kockázatát.

Mellékhatások

• Cheilitis és száraz, raggatott ajkak.
• Xerosis és száraz bőr (nagyon gyakori).
• Kötőhártya -gyulladás száraz szemmel.
• Hipertrigliceridémia (megemelkedett trigliceridszint a vérben).
• Hyperkoleszterinémia (megemelkedett koleszterinszint).
• Hepatotoxicitás (megemelt máj -enzimek, amelyek potenciális májkárosodást eredményeznek).
• Myalgia izomfájdalommal.
• Arthralgia ízületi fájdalommal.
• Hátfájás (általános izom -csontrendszeri panasz).
• Csökkent az éjszakai látás (a betegek nehézségeket jelentenek a gyenge fényviszonyok látásában).
• Vizuális zavarok (a látás általános változásai).
• Enyhe és súlyos fejfájás.
• Fáradtság (általános fáradtság és energiahiány).
• Fényérzékenység (fokozott érzékenység a napfény iránt és a napégés nagyobb kockázata).
• Kiütés.
• Pruritus (bőr viszketés).
• Epistaxis (orrvérzés az orrnyálkahártya szárítása miatt).
• Hajvékonyság vagy veszteség.
• Depresszió (hangulatváltozások és depressziós tünetek potenciálja).
• Szorongás.
• Öngyilkossági gondolkodás (ritka, de megérdemli a megfelelő ellenőrzést).
• Gyulladásos bélbetegség.
• Pancreatitis (ritka esetekben fordul elő, a hipertrigliceridémiához kapcsolódik).
• Korai epiphizális bezárás (a serdülők kockázata, mivel ez befolyásolja a csontok növekedését).
• Csontfájdalom (a csontok kellemetlensége, különösen a fiatal betegek esetében).
• Paronychia (a köröm redőinek gyulladása).
• Körömdisztrófia (a körmök alakjában, színének vagy textúrájának megváltozása).
• Fényérzékenységi reakciók (bőrreakciók a napfényre).
• A fertőzés fokozott kockázata (a bőr és a nyálkahártyák kiszáradása, valamint a nyálkahártyák repedése miatt).
• Hallásvesztés (nagyon ritka, de tinnitus vagy halláskárosodás esetén jelentett).
• A nyálkahártyák (beleértve a száj, az orr és a torok) elvékonyodását