Driada dapoxetinos 30 (dapoxétine)

Driada dapoxetinos 30 (dapoxétine) est un agent pharmacologique spécifiquement développé pour le traitement de l'éjaculation prématurée (PE) chez les hommes. Il appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui sont généralement utilisés comme antidépresseurs. Cependant, la dapoxétine se distingue par son apparition rapide d'action et sa demi-vie courte, ce qui le rend adapté au traitement à la demande. Développé à l'origine comme un antidépresseur, le profil unique pharmade la dapoxetine a conduit à sa réutilisation pour PE, une application où les ISRS traditionnels n'étaient pas efficaces en raison de leur longue demi-vie et de leur retard d'action retardé.

Usages

L'éjaculation prématurée est l'une des dysfonctionnements sexuels masculins les plus courants, affectant 20 à 30% des hommes dans le monde. Il se caractérise par un manque de contrôle sur l'éjaculation, se produisant plus tôt que souhaité, souvent dans une minute suivant la pénétration vaginale. Cette condition peut entraîner une détresse, une anxiété et des difficultés interpersonnelles importantes. La dapoxétine est le premier traitement oral spécifiquement approuvé pour cette condition, offrant une extension cliniquement significative du temps de latence éjaculatoire intravaginal (IELT) et un meilleur contrôle sur l'éjaculation.

Temps de latence d'ejaculation intravaginale (IELTS) au point final pour la ligne de base IELT jusqu'à 1 min et jusqu'à 0,5 min pour le placebo, la dapoxétine 30 mg (augmentation du pli IELT: <0,5 min 3,4, <1 min 2,7) et la dapoxétine 60 mg (augmentation du pli Ilt. : <0,5 min 4.3, <1 min 3,4) (McMahon et al. 2010).

PE chez les athlètes utilisant des stéroïdes de Driada Dapoxetinos 30 (dapoxetine)

L'utilisation de stéroïdes anabolisants est répandue chez les athlètes qui recherchent des performances améliorées et une masse musculaire. Cependant, l'utilisation des stéroïdes est associée à de nombreux effets secondaires, y compris des déséquilibres hormonaux qui peuvent entraîner des dysfonctionnements sexuels tels que l'EP. Les effets androgènes des stéroïdes peuvent perturber le milieu hormonal, contribuant à des conditions comme PE (Sansone et al., 2018, ArmstronG et al., 2018). Il a été démontré que la dapoxétine atténue l'EP induite par les stéroïdes en modulant les voies sérotoninergiques et en améliorant les taux de sérotonine dans le cerveau, qui joue un rôle crucial dans le retard de l'éjaculation. Des études indiquent que la dapoxétine est efficace pour restaurer le contrôle éjaculatoire chez les athlètes touchés par l'EP induit par les stéroïdes, améliorant ainsi leur santé sexuelle et leur qualité de vie globale (Corona et al., 2011).

Combinaison avec le tadalafil / sildénafil 

Lorsqu'il est combiné avec des médicaments contre la dysfonction érectile tels que le tadalafil ou le sildénafil, la dapoxétine peut améliorer les performances sexuelles en prolongeant non seulement la durée de la loi, mais aussi pour améliorer le contrôle de l'éjaculation, en fournissant une approche plus complète de la santé et de la satisfaction sexuelles.

Mécanisme d'action

Le principal mécanisme d'action de la dapoxétine implique l'inhibition du transporteur de sérotonine, ce qui conduit à une concentration accrue de sérotonine dans la fente synaptique. Cette action améliore l'activité du neurotransmetteur aux récepteurs postsynaptiques, qui contribuerait au retard du réflexe éjaculatoire. La sérotonine, une clé neurotransmetteur, joue un rôle important dans la régulation de l'humeur, de l'émotion et de la fonction sexuelle. L'augmentation de l'activité sérotoninergique dans le système nerveux central module les voies impliquées dans l'éjaculation, prolongeant le temps avant l'éjaculation (Kirkeby et al., 2010).

Lors de l'administration orale, la dapoxétine est rapidement absorbée et atteint des concentrations plasmatiques maximales dans les 1 à 2 heures, ce qui le rend adapté à une utilisation à la demande. La courte demi-vie de la dapoxétine, environ 1,5 heure, garantit que le médicament est rapidement éliminé du corps, réduisant le risque d'accumulation et minimisant les effets secondaires potentiels associés à l'utilisation à long terme de l'ISRS. Ce profil pharmacocinétique est particulièrement avantageux pour les patients qui ont besoin d'un traitement intermittent plutôt que de médicaments continus (Buvat et al., 2009).

Utilisations de la dapoxétine

Traitement de l'éjaculation prématurée

La dapoxétine est principalement indiquée pour le traitement de l'EP chez les hommes âgés de 18 à 64 ans. Des essais cliniques ont démontré son efficacité en augmentant considérablement l'IELT, en améliorant le contrôle de l'éjaculation et en réduisant la détresse associée à l'EP. Les effets thérapeutiques de la dapoxétine ont été confirmés dans plusieurs études randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo impliquant des milliers de patients. Ces études ont montré que la dapoxetine étend considérablement l'IELT, de nombreux hommes connaissant plus d'une augmentation du temps trois fois de la latence. Le protocole de traitement consiste à prendre la dapoxetine 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle prévue. Cette approche à la demande permet aux patients de maintenir la spontanéité dans leur vie sexuelle tout en gérant efficacement l'EP. En plus de prolonger l'IELT, il a été démontré que la dapoxetine améliore les résultats signalés par les patients tels que le contrôle perçu sur l'éjaculation, la satisfaction à l'égard des rapports sexuels et la satisfaction sexuelle globale (McMahon et al., 2010). Lorsqu'il est combiné avec des médicaments contre la dysfonction érectile tels que la cialyn ou le viagros, la dapoxétine peut améliorer les performances sexuelles en prolongeant non seulement la durée de la loi, mais aussi pour améliorer le contrôle de l'éjaculation, en fournissant une approche plus complète de la santé et de la satisfaction sexuelles.

Traitement de la dépression et d'autres utilisations

Bien que la dapoxétine ne soit pas principalement utilisée comme antidépresseur, ses propriétés ISRS suggèrent une utilisation éteinte éteinte potentielle pour traiter les symptômes dépressifs légers. SSRIS fonctionnent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ce qui peut aider à atténuer les symptômes de dépression et d'anxiété. Cependant, en raison de sa courte demi-vie et de la nécessité d'une dose fréquente, la dapoxétine ne convient pas au traitement à long terme de la dépression, contrairement à d'autres ISRS tels que la fluoxétine ou la sertraline (Rowland, 2011). De plus, le début rapide de l'action de la dapoxétine peut offrir des avantages dans une gestion de l'anxiétécutou d'autres conditions où des effets sérotoninergiques immédiats sont souhaités. Cependant, ces utilisations potentielles ne sont pas bien documentées et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir l'innocuité et l'efficacité de la dapoxétine dans ces contextes.

Dosages

Dosages recommandés

La dose de départ recommandée de dapoxetine est de 30 mg, prise 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle. Si la dose de 30 mg est insuffisante pour fournir l'effet thérapeutique souhaité, il peut être augmenté à 60 mg en fonction de l'efficacité et de la tolérabilité individuelles. Le médicament ne doit pas être pris plus d'une fois dans une période de 24 heures (Buvat et al., 2009).

Les lignes directrices cliniques soulignent l'importance du dosage individualisé pour obtenir des résultats optimaux tout en minimisant les effets secondaires. Les patients doivent être surveillés régulièrement pour évaluer l'efficacité du traitement et ajuster la posologie si nécessaire (Sangkum et al., 2013).

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de la dapoxétine comprennent les nausées, les étourdissements, les maux de tête, la diarrhée et l'insomnie. Ces effets secondaires sont généralement légers à modérés en gravité et ont tendance à diminuer avec une utilisation continue. Cependant, certains patients peuvent éprouver des effets secondaires plus graves tels que la syncope (évanouissement), ce qui est un risque notable associé à la dapoxétine. La syncope se produit généralement dans les trois premières heures de dosage et est plus probable avec la dose de 60 mg plus élevée. Les autres effets secondaires potentiels incluent les changements d'humeur, l'anxiété et le dysfonctionnement sexuel. Il faut conseiller aux patients de signaler tout effet négatif à leur fournisseur de soins de santé, et les ajustements de dose doivent être pris en compte si nécessaire. En raison du risque de syncope et d'autres effets secondaires, il est conseillé aux patients d'éviter les activités nécessitant une vigilance totale, comme la conduite ou l'exploitation de machines lourdes, pendant au moins quelques heures après avoir pris la dapoxetine (Buvat et al., 2009).

Précautions

Les patients présentant des conditions cardiovasculaires importantes, telles que l'insuffisance cardiaque, les anomalies de conduction ou les maladies cardiaques ischémiques, devraient éviter la dapoxetine en raison du risque accru d'événements cardiaques indésirables. De plus, la dapoxétine est contre-indiquée chez les patients prenant des inhibiteurs de monoamine oxydase (MAOI) ou ceux ayant des antécédents de manie ou de dépression sévère. Les patients doivent être conselés sur l'interaction potentielle entre la dapoxétine et l'alcool, ce qui peut améliorer le risque de syncope et d'autres effets secondaires. Il est recommandé de limiter ou d'éviter la consommation d'alcool lors de la prise de la dapoxétine. D'autres précautions incluent d'éviter une utilisation concomitante avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4, qui peuvent augmenter les taux plasmatiques de dapoxétine et le risque d'effets indésirables (McMahon, 2012).