Drianda ACcutAdyn 10

cutAdyn (isotretinoína) é um potente retinóide oral. Se considerarmos o ingrediente do ponto de vista químico, é um derivado da vitamina A. O componente foi desenvolvido principalmente para o tratamento de problemas de pele. É altamente popular na pele devido à sua eficácia no tratamento da acne nodulocística grave e recalcitrante. O componente foi desenvolvido no final do século XX e revolucionou a indústria da pele. Tornou -se um produto eficaz para lidar com graves problemas da acne quando outros tratamentos falharam. O produto foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) em 1982. Desde então, o produto se tornou a principal arma na prática dermatológica, principalmente para pacientes que sofrem de acne grave que representa um risco de cicatrizes permanentes ou sofrimento psicológico.

O tratamento demonstra sua alta eficiência no tratamento da acne devido à sua capacidade de reduzir a produção de sebo, que é o fator -chave para a aparência da acne. Ao direcionar e afetar as glândulas sebáceas, a isotretinoína reduz efetivamente a oleosidade da pele. Ou seja, o tratamento impede a criação de uma raça favorável para prosperar bactérias causadoras de acne, propionibacterium acnes para prosperar. A normalização da produção de sebo ajuda a impedir a formação de comedonas, que são precursores para problemas de pele mais graves, como nódulos e cistos. Além de seu efeito direto na pele, o produto possui propriedades anti-inflamatórias, o que reduz o ritmo do crescimento bacteriano.

Além de suas aplicações dermatológicas, a isotretinoína ganhou atenção por seu uso médico. O componente é usado em campos como oncologia eeurdevido à sua influência na diferenciação e apoptose celular. Embora hoje em dia, essas esferas de aplicação permaneçam experimentais, elas provam que o ingrediente possui efeitos biológicos poderosos e de amplo espectro e pode ser usado em diversos campos. Nos últimos anos, algumas aplicações não médicas também surgiram. Em particular, o produto é usado pelos fisiculturistas para o tratamento da acne causada pelo uso de esteróides anabolizantes. No entanto, essa estratégia é controversa e carrega riscos significativos à saúde.

Embora o produto tenha uma ampla lista de benefícios, sua aplicação é acompanhada por certos riscos devido à sua teratogenicidade e à possibilidade de graves efeitos adversos. Assim, os consumidores devem seguir um programa rigoroso de gerenciamento de riscos. Inclui testes de passagem para a gravidez para mulheres de potencial infantil e monitoramento contínuo da função hepática e dos níveis lipídicos. Levando em conta esse cenário, o medicamento é normalmente nomeado para pacientes com as formas mais graves de acne quando outras estratégias de tratamento acabam sendo ineficazes. Assim, é vital garantir que os benefícios da terapia superam os riscos.

Aqui, você pode ver mudanças ocorrendo nos pacientes durante o uso contínuo do medicamento. Uma comparação detalhada da eficácia da isotretinoína (ISO) e tetraciclina/adapaleno (TET/ADA) na redução de diferentes tipos de acne é refletida nos gráficos. Diferentes tipos de problemas de acne foram analisados: lesões inflamatórias superficiais, inflamatórias profundas e não inflamatórias. A última foto mostra a classificação geral da acne. A isotretinoína demonstrou a maior eficácia durante os testes quando comparada a outros produtos. A diferença mais visível entre os resultados foi observada para acne inflamatória superficial e não inflamatória. Como os dados mostram, os pacientes que passaram por um ciclo de terapia sofreram menos lesões em geral. Isso prova o fato de que a isotretinoína fornece uma melhoria mais abrangente e duradoura nos sintomas da acne do que a combinação de antibióticos/retinóides. Além disso, não houve correlação entre a idade dos pacientes ou a duração da acne e a resposta clínica, o que significa que o ingrediente é igualmente eficaz em diferentes dados demográficos dos pacientes.

Efeitos primários e benefícios do Drianda ACcutAdyn 10

O principal benefício terapêutico da isotretinoína está em sua capacidade de obter remissão a longo prazo de acne grave. Essa condição pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, portanto, resolver o problema pode ajudar os pacientes a aproveitar suas vidas. O medicamento tem como alvo vários processos importantes envolvidos no desenvolvimento da acne:

• Redução na produção de sebo. O sebo é uma substância oleosa produzida pelas glândulas sebáceas. Ele desempenha um papel crucial no surgimento e desenvolvimento da acne. A produção excessiva de sebo leva ao entupimento dos folículos capilares, criando um ambiente favorável para o crescimento de Propionibacterium acnes. A isotretinoína reduz acentuadamente a produção de sebo, encolhendo as glândulas sebáceas e suprimindo sua atividade. Como mostra a pesquisa, o nível de sebo pode ser reduzido em 90%.
• Normalização da queratinização folicular. O derramamento de células de habilidade é um processo biológico normal. No entanto, ao acumular essas células, eles entupiram os poros, formando comedonas e criando a raça perfeita para o crescimento bacteriano. A isotretinoína ajuda a normalizar o processo de queratinização, reduzindo a formação de microcomedonas e impedindo o desenvolvimento de lesões mais graves da acne.
• Efeitos anti-inflamatórios. O ingrediente também possui tron -inflamatórios. Sua ação permite reduzir os níveis de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1 e IL-8, que estão envolvidas na resposta inflamatória. Esse efeito ajuda a reduzir a vermelhidão da pele, o inchaço e a dor.
• Remissão de longo prazo. A capacidade de causar remissão de longo prazo é um dos principais benefícios da isotretinoína. Estudos mostraram que uma porcentagem significativa de pacientes experimenta uma depuração completa ou quase completa da acne após um único curso de tratamento. Além disso, a fase de remissão durou muitos anos depois.

Na imagem, você pode ver as taxas de recaída da acne em pacientes após um tratamento de 20 semanas com isotretinoína. Esta figura ajuda a julgar a eficácia do medicamento a longo prazo. Como os dados mostram, a maioria dos pacientes experimentou a pele clara e conseguiu manter o resultado por muitos anos, enquanto uma pequena porcentagem de testes precisava de retratar. Na maioria dos casos, os medicamentos prescritos foram nomeados para terapia pós-tratamento. Uma baixa porcentagem de retratamento prova uma alta eficiência do medicamento para remissão a longo prazo.

Se considerarmos o uso de comprimidos de isotretinoína no contexto do bodybuilding, vale a pena dizer que a maioria dos esteróides anabolizantes tende a causar problemas relacionados à acne. Assim, o uso da isotretinoína é justificado, pois ajuda a gerenciar esse problema. No entanto, lembre-se de que o uso off label traz riscos potenciais para que os consumidores sempre avaliem os potenciais benefícios e efeitos colaterais primeiro.

Mecanismo de ação

A isotretinoína apresenta um complexo mecanismo de ação. O processo consiste em várias vias que promovem seus efeitos terapêuticos no tratamento da acne:

1. Ativação do receptor retinóide. O ingrediente atua através da interação com os receptores de ácido retinóico nuclear (RARs) e receptores X retinóides (RXRs). Esses receptores funcionam como fatores de transcrição que regulam a expressão de genes envolvidos na diferenciação celular, proliferação e apoptose. Quando o componente entra em contato com eles, causa expressão gênica. Essa reação leva à divisão de queratinócitos e reduz a proliferação de sebócitos. Como resultado, a produção de sebo diminui e a ceratinização folicular é normalizada.
2. Supressão da atividade de sebócitos. Sebócitos são as células responsáveis ​​pela produção de sebo nas glândulas sebáceas. A isotretinoína ajuda a reduzir o tamanho e a atividade dessas células, suprimindo sua divisão. Além disso, o ingrediente causa apoptose (morte celular programada), o que permite controlar o crescimento celular. Essa redução na atividade de sebócitos leva a uma diminuição visível na produção de sebo, o que significa que a área afetada pela acne será menor. Além disso, a isotretinoína regula negativamente os receptores de androgênio nos sebócitos, diminuindo ainda mais sua sensibilidade aos andrógenos, o que também leva à redução da produção de sebo.
3. Normalização da queratinização. A queratinização é o processo de derramamento de células mortas da pele dentro do folículo piloso. Quando a acne afeta a pele, esse processo é desregulado, o que resulta na formação de comedona. O ingrediente permite normalizar o processo de ceratinização, promovendo a diferenciação de queratinócitos e reduzindo a hiperproliferação dentro do folículo. Esse efeito é benéfico na prevenção da formação de microcomedonas, que geralmente surgem como precursores de lesões mais graves da acne.
4. Efeitos anti-inflamatórios. O medicamento reduz a produção de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, o que causa um efeito anti-inflamatório. O componente suprime a produção de IL-1 e IL-8, que vem como mediadores-chave na resposta inflamatória. Além disso, a medicação reduz a resposta quimiotática dos neutrófilos. São células imunes que promovem a inflamação nas lesões da acne. A redução da inflamação ajuda a diminuir a vermelhidão, inchaço e dor associados à acne grave.
5. Influência no microbioma da pele. Embora a isotretinoína não tenha um efeito antibacteriano direto, ela pode impactar o microbioma da pele indiretamente através da criação de um ambiente desfavorável para o crescimento de bactérias da acne. Por exemplo, a redução da produção de sebo diminui a capacidade de acessar lipídios usados ​​pelo Propionibacterium acnes como fonte de nutrientes. Esse recurso permite reduzir o ritmo da colonização bacteriana da epiderme.
6. Efeitos apoptóticos. A apoptose é um processo de morte celular programada, que permite manter o número necessário de células. O medicamento causa o processo em sebócitos e queratinócitos, que fornece redução da produção de sebo e contribui para a normalização da ceratinização folicular. Este efeito é lançado pela ativação da via mitocondrial. A liberação do citocromo c e a ativação das caspases são fornecidas como estágios indispensáveis ​​do processo. Esse recurso garante a morte celular programada. A peculiaridade é essencial para um processo biológico normal, pois regula o número de células e sua vida útil.

Usos e aplicações

Aplicações dermatológicas

1. Acne nodulocística grave. Na dermatologia, a isotretinoína é geralmente usada para tratar esse tipo de acne. Essa acne é caracterizada por grandes cistos e nódulos dolorosos, que podem deixar cicatrizes permanentes. Essa acne é geralmente altamente resistente aos tratamentos tradicionais, incluindo antibióticos orais e retinóides tópicos. Assim, este medicamento é uma alternativa digna para os pacientes que sofrem dessa condição. Sua capacidade de reduzir a produção de sebo, normalizar a queratinização e eliminar a inflamação torna o medicamento altamente eficaz na redução da gravidade e frequência das lesões da acne.
2. Moderado a grave resistente à acne a outros tratamentos. O medicamento é prescrito quando estratégias de tratamento convencionais não são eficazes. Por exemplo, se a acne não reage a retinóides tópicos, peróxido de benzoíla ou antibióticos orais, os dermatologistas tendem a nomear isotretinoína. Além disso, o medicamento é especialmente eficaz para pacientes que enfrentam recaídas frequentes após a conclusão de um curso de tratamento. Nesse caso, o medicamento garante remissão de longo prazo.
3. Outras condições dermatológicas. Embora a isotretinoína seja direcionada principalmente para o tratamento da acne, ela ainda pode ser aplicada a outras condições dermatológicas. Isso inclui formas graves de rosácea, dermatite seborréica e hidradenite supurativa. Nesses casos, o medicamento é benéfico devido à sua capacidade de reduzir a atividade da glândula sebácea e modular respostas inflamatórias. Ainda assim, observe que o uso do medicamento para tais condições é raro. Os especialistas se voltam para ele como o último recurso para casos graves ou refratários.

Aplicações não dermatológicas e experimentais

1. Oncologia. A capacidade do medicamento de afetar e controlar a divisão celular e a morte sugeriu os cientistas de pesquisar o medicamento por seu impacto em diferentes tipos de câncer. Foi dada atenção especial ao câncer de pele, como carcinoma de células escamosas. Os retinóides mostraram efeitos antitumorais em estudos pré-clínicos, enquanto a isotretinoína demonstrou uma influência positiva no N eur oblastoma. No entanto, observe que a aplicação do medicamento para o tratamento do câncer ainda é experimental.
2. eur euricológicas . Alguns cientistas estudaram a eficiência do ingrediente no tratamento eur , como esquizofrenia e transtorno bipolar. A pesquisa foi realizada porque o medicamento influencia o sistema nervoso central, onde o ácido retinóico desempenha um papel no desenvolvimento de n eur e plasticidade. No entanto, o uso da medicação para tais propósitos ainda é duvidoso devido ao seu potencial eur , incluindo depressão e ideação suicida.

Na figura, você pode ver como isotretinoína e antibióticos afetam os sintomas de depressão. O nível de depressão foi medido usando a escala de classificação de depressão Hamilton de 21 itens e os resultados são plotados durante um período de 4 meses. Como você pode ver, o nível de depressão permaneceu relativamente estável nos primeiros três meses, com um ligeiro aumento observado durante o 4º mês.

Uso off-label em musculação

Se considerarmos o uso de cápsulas de isotretinoína na comunidade de bodybuilding, observe que ela pode ser usada off label para lidar com a acne que aparece como conseqüência do consumo de esteróides anabolizantes. A acne causada por esteróides é geralmente resistente às estratégias de tratamento tradicionais, pois o androgênio causa um ritmo aumentado de produção de sebo. A capacidade do medicamento de normalizar esse processo ajuda a eliminar os efeitos colaterais de tomar esteróides. No entanto, observe que essa terapia é arriscada, pois a mistura de isotretinoína com esteróides pode aumentar a hepatotoxicidade e as anormalidades lipídicas, o que prejudica a saúde. Portanto, você deve sempre avaliar os benefícios e os riscos ao selecionar este produto para aplicação off-label.

Dosagem

• Dose baixa inicial. A maioria dos usuários inicia a terapia com uma dose baixa de 10 a 20 mg/dia. Essa dose é suficiente para avaliar o efeito do componente, ajustar uma dose adicional e monitorar potenciais efeitos colaterais. Muitos usuários relatam que essa dose é suficiente para lidar com os sintomas da acne e resolver o problema. Essa dose é suficiente para formas leves de acne e pacientes com sensibilidade ao ingrediente.
• Dosagem típica. 0,5 a 1 mg/kg/dia.
• Administração. Os pacientes geralmente dividem uma dose diária em 2 entradas. Para melhorar a melhor absorção, os usuários devem tomar pílulas isotretinoína com comida.
• Ajustes da dose. Se você tiver casos graves ou resistentes, é possível aumentar uma dose diária para 2 mg/kg/dia. São feitos ajustes, com base na resposta do paciente ao tratamento.
• Diretrizes de administração. Sempre tome isotretinoína com refeições, pois isso melhora sua absorção. Tomar comprimidos com o estômago vazio reduz sua eficácia.
• Duração do tratamento padrão. O curso típico do tratamento dura 4-6 meses.
• Extensão do tratamento. Em alguns casos, o curso de tratamento pode ser estendido se o resultado desejado não tiver sido alcançado. No entanto, essa decisão é tomada após o estudo dos resultados do exame corporal, com base nos indicadores de saúde do paciente.
• Considerações para o retratamento. Às vezes, a acne aparece novamente após a remissão. Portanto, o retratamento é necessário. Nesse caso, é necessário desenvolver terapia de tratamento, com base nas condições individuais de saúde do paciente.

Precauções

Teratogenicidade

• A medicação é estritamente contra -indicada durante a gravidez, pois pode causar defeitos congênitos graves.
• Se você usar contracepção, certifique -se de seguir 2 regras obrigatórias:
  1. Comece um mês antes de iniciar o tratamento;
  2. Continue durante o tratamento e pelo menos um mês depois de parar de tomar a droga.
• Como o medicamento é perigoso para o feto, é necessário monitorar a gravidez durante todo o curso de tratamento. Certifique -se de fazer testes regulares antes, durante e após o tratamento.

Monitoramento de fígado e lipídio

• Função hepática. Os consumidores de medicamentos devem passar nos testes regulares de função hepática (LFTs) para garantir o funcionamento adequado do fígado.
• Níveis lipídicos. Monitore os triglicerídeos e o colesterol regularmente, pois a isotretinoína pode causar aumentos.

Monitoramento da saúde mental

• N eur -psiquiátrico Efeitos. O ingrediente pode causar o surgimento de depressão ou pensamentos suicidas.
• História dos problemas de saúde mental. Ao nomear o medicamento, os especialistas devem prestar atenção especial aos pacientes com condições anteriores de saúde mental.

Interações medicamentosas

Evite suplementos de vitamina A, pois o componente aumenta o risco de toxicidade da vitamina A devido a efeitos cumulativos.

Efeitos colaterais

• Cheilite e lábios secos e rachados.
• Xerose e pele seca (muito comum).
• Conjuntivite com olhos secos.
• Hipertrigliceridemia (níveis elevados de triglicerídeos no sangue).
• Hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol).
• Hepatotoxicidade (enzimas hepáticas elevadas, que levam a possíveis danos no fígado).
• Mialgia com dor muscular.
• Artrralgia com dor nas articulações.
• Dor nas costas (queixa musculoesquelética comum).
• Diminuição da visão noturna (os pacientes relatam dificuldade em ver com pouca luz).
• Distúrbios visuais (mudanças gerais na visão).
• De dores de cabeça leves a graves.
• Fadiga (cansaço geral e falta de energia).
• Fotossensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar e um maior risco de queimadura solar).
• Irritação na pele.
• Prurido (coceira na pele).
• Epistaxia (sanção nasal devido à secagem da mucosa nasal).
• Desbaste ou perda de cabelo.
• Depressão (alterações de humor e potencial para sintomas depressivos).
• Ansiedade.
• A ideação suicida (rara, mas merece o devido controle).
• Doença inflamatória intestinal.
• Pancreatite (ocorre em casos raros, ligados à hipertrigliceridemia).
• Fechamento epifisário prematuro (risco em adolescentes, pois afeta o crescimento ósseo).
• Dor osso (desconforto nos ossos, particularmente em pacientes jovens).
• Paronychia (inflamação das dobras das unhas).
• Distrofia das unhas (alterações na forma, cor ou textura das unhas).
• Reações de fotossensibilidade (reações da pele à luz solar).
• Maior risco de infecção (devido à secura e trincas da pele e das membranas mucosas).
• Perda auditiva (muito rara, mas casos relatados de zumbido ou deficiência auditiva).
• Desbaste das membranas mucosas (incluindo as da boca, nariz e garganta)