ACcutadyn (isotretinoïne) is een krachtige orale retinoïde. Als we het ingrediënt vanuit chemisch oogpunt beschouwen, is het een derivaat van vitamine A. De component is voornamelijk ontwikkeld voor de behandeling van huidproblemen. Het is zeer populair in huidverzorging vanwege de effectiviteit ervan bij de behandeling van ernstige, recalcitrante nodulocystische acne. De component werd ontwikkeld in de late 20e eeuw en bracht een revolutie teweeg in de huidverzorgingsindustrie. Het werd een effectief product voor het omgaan met ernstige acne -problemen toen andere behandelingen waren mislukt. Het product werd eerst goedgekeurd door de US Food and Drug Administration (FDA) in 1982. Sindsdien is het product het belangrijkste wapen in de dermatologische praktijk geworden, met name voor patiënten die lijden aan ernstige acne die een risico vormt op permanente littekens of psychologische nood.
De behandeling toont zijn hoge efficiëntie bij de behandeling van acne vanwege het vermogen om de talgproductie te verminderen, wat komt als de belangrijkste factor voor het uiterlijk van acne. Door zich te richten op en te beïnvloeden de talgklieren, vermindert isotretinoïne effectief de matigheid van de huid. Dat wil zeggen, de behandeling voorkomt het creëren van een gunstig ras voor acne-veroorzakende bacteriepropionibacterium acnes om te gedijen. De normalisatie van de talgproductie helpt de vorming van comedonen te voorkomen, die voorlopers zijn voor stevere huidproblemen, zoals knobbeltjes en cysten. Naast het directe effect op de huid, bezit het product ontstekingsremmende eigenschappen, die het tempo van de bacteriegroei verminderen.
Naast zijn dermatologische toepassingen heeft isotretinoïne aandacht gekregen voor het medische gebruik ervan. De component wordt op zulke velden als oncologie en Neuroologie gebruikt vanwege de invloed ervan op cellulaire differentiatie en apoptose. Hoewel tegenwoordig deze toepassingsgebieden experimenteel blijven, bewijzen ze dat het ingrediënt krachtige en breed-spectrum biologische effecten heeft en kan worden gebruikt in diverse gebieden. In de afgelopen jaren zijn ook enkele niet-medische toepassingen naar voren gekomen. In het bijzonder wordt het product door bodybuilders gebruikt voor de behandeling van acne veroorzaakt door anabolisch gebruik van steroïden. Deze strategie is echter controversieel en brengt aanzienlijke gezondheidsrisico's met zich mee.
Hoewel het product een brede lijst met voordelen heeft, gaat de toepassing ervan gepaard met bepaalde risico's vanwege de teratogeniteit en de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen. Consumenten moeten dus vasthouden aan een streng risicobeheerprogramma. Het omvat het passeren van tests voor zwangerschap voor vrouwen met een vruchtbaar potentieel en voortdurende monitoring van de leverfunctie en lipideniveaus. Rekening houdend met dit scenario, wordt het medicijn meestal benoemd tot patiënten met de meest ernstige vormen van acne wanneer andere behandelingsstrategieën niet effectief blijken te zijn. Het is dus van vitaal belang om ervoor te zorgen dat de voordelen van therapie opwegen tegen de risico's.
Hier ziet u veranderingen bij patiënten tijdens het continue gebruik van het medicijn. Een gedetailleerde vergelijking van de effectiviteit van isotretinoïne (ISO) en tetracycline/adapaleen (TET/ADA) bij het verminderen van verschillende soorten acne wordt weerspiegeld in grafieken. Verschillende soorten acneproblemen werden geanalyseerd: oppervlakkige inflammatoire, diepe inflammatoire en niet-inflammatoire laesies. De laatste foto toont het algehele gezicht van acne. Isotretinoïne toonde de hoogste effectiviteit tijdens tests in vergelijking met andere producten. Het meest zichtbare verschil tussen resultaten werd waargenomen voor oppervlakkige inflammatoire en niet-inflammatoire acne. Zoals gegevens aantonen, ondervonden patiënten die een therapiecyclus passeerden in het algemeen minder laesies. Het bewijst het feit dat isotretinoïne een uitgebreidere en langdurige verbetering van acnesymptomen biedt dan de antibioticum/retinoïde combinatie. Bovendien was er geen verband tussen de leeftijd van de patiënt of de acne -duur en de klinische respons, wat betekent dat het ingrediënt even effectief is over verschillende demografie van de patiënt.
Primaire effecten en voordelen van driada ACcutAdyn 10
Het belangrijkste therapeutische voordeel van isotretinoïne ligt in zijn vermogen om langdurige remissie van ernstige acne te bereiken. Deze aandoening kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden, dus het oplossen van het probleem kan patiënten helpen hun leven te genieten. Het medicijn richt zich op verschillende belangrijke processen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van acne:
Vermindering van de talgproductie. Talg is een olieachtige stof geproduceerd door de talgklieren. Het speelt een cruciale rol bij het ontstaan en de ontwikkeling van acne. Overmatige talgproductie leidt tot het verstoppen van haarzakjes, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de groei van propionibacterium acnes. Isotretinoïne vermindert de talgproductie scherp door de talgklieren te verkleinen en hun activiteit te onderdrukken. Zoals onderzoek aantoont, kan het niveau van talg met 90%worden verlaagd.
Normalisatie van folliculaire keratinisatie. Vaardigheidscelafhalen is een normaal biologisch proces. Door dergelijke cellen te verzamelen, verstoppen ze echter poriën, vormen ze comedonen en creëren ze het perfecte ras voor bacteriegroei. Isotretinoïne helpt het proces van keratinisatie te normaliseren, de vorming van microcomedonen te verminderen en de ontwikkeling van ernstigere acne -laesies te voorkomen.
Ontstekingsremmende effecten. Het ingrediënt bezit ook S tron G ontstekingsremmende effecten. De actie maakt het mogelijk om de niveaus van pro-inflammatoire cytokines zoals IL-1 en IL-8 te verminderen, die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie. Dit effect helpt de roodheid, zwelling en pijn van de huid te verminderen.
Langdurige remissie. Het vermogen om remissie op lange termijn te veroorzaken is een van de belangrijkste voordelen van isotretinoïne. Studies toonden aan dat een significant percentage patiënten een volledige of bijna-complete klaring van acne ervaart na een enkele behandelingskuur. Bovendien duurde de remissiefase daarna vele jaren.
Op de foto ziet u de terugvalpercentages van acne bij patiënten na een behandeling van 20 weken met isotretinoïne. Deze figuur helpt op de lange termijn de effectiviteit van het medicijn te beoordelen. Zoals gegevens aantonen, ervoer de meerderheid van de patiënten een heldere huid en slaagden erin om het resultaat vele jaren te handhaven, terwijl een klein percentage van de testers herbehandeling nodig had. In de meeste gevallen werden voorgeschreven medicijnen benoemd voor therapie na de behandeling. Een laag percentage herbehandeling bewijst een hoge efficiëntie van het medicijn voor langdurige remissie.
Als we het gebruik van isotretinoïne-tabletten in de context van bodybuilding beschouwen, is het de moeite waard om te zeggen dat de meeste anabole steroïden de neiging hebben om problemen met acne te veroorzaken. Het gebruik van isotretinoïne is dus gerechtvaardigd, omdat het helpt dit probleem te beheren. Vergeet echter niet dat het gebruik van off-label potentiële risico's met zich meebrengt, zodat consumenten altijd eerst de potentiële voordelen en bijwerkingen moeten evalueren.
Werkingsmechanisme
Isotretinoin heeft een complex werkingsmechanisme. Het proces bestaat uit verschillende paden die de therapeutische effecten bij acne -behandeling bevorderen:
Retinoïde receptoractivering. Het ingrediënt werkt door interactie met nucleaire retinoïnezuurreceptoren (RAR's) en retinoïde X -receptoren (RXR's). Deze receptoren functioneren als transcriptiefactoren die de expressie reguleren van genen die betrokken zijn bij celdifferentiatie, proliferatie en apoptose. Wanneer de component in contact met hen komt, veroorzaakt dit genexpressie. Deze reactie leidt tot de verdeling van keratinocyten en vermindert de proliferatie van sebocyten. Als gevolg hiervan is de talgproductie verlaagd en wordt folliculaire keratinisatie genormaliseerd.
Onderdrukking van sebocytenactiviteit. Sebocyten zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor talgproductie in de talgklieren. Isotretinoïne helpt de grootte en activiteit van dergelijke cellen te verminderen door hun deling te onderdrukken. Bovendien veroorzaakt het ingrediënt apoptose (geprogrammeerde celdood), waardoor de celgroei mogelijk is. Een dergelijke vermindering van de activiteit van sebocyten leidt tot een zichtbare afname van de talgproductie, wat betekent dat het door acne getroffen gebied kleiner zal zijn. Bovendien reguleert isotretinoïne androgeenreceptoren op sebocyten, waardoor hun gevoeligheid voor androgenen verder wordt verminderd, wat ook leidt tot verminderde talgproductie.
Normalisatie van keratinisatie. Keratinisatie is het proces van het afwerpen van dode huidcellen in de haarfollikel. Wanneer acne de huid beïnvloedt, is dit proces ontregeld, wat resulteert in comedone -vorming. Het ingrediënt zorgt voor het normaliseren van het keratinisatieproces door de differentiatie van keratinocyten te bevorderen en hyperproliferatie in de follikel te verminderen. Dit effect is gunstig bij het voorkomen van de vorming van microcomedonen, die meestal zijn als de voorlopers van ernstige acne -laesies.
Ontstekingsremmende effecten. Het medicijn vermindert de productie van pro-inflammatoire cytokines en chemokines, wat een ontstekingsremmend effect veroorzaakt. De component onderdrukt de productie van IL-1 en IL-8, die komt als belangrijke bemiddelaars in de inflammatoire respons. Bovendien vermindert de medicatie de chemotactische respons van neutrofielen. Dit zijn immuuncellen die ontstekingen in acne -laesies bevorderen. Ontstekingsreductie helpt de roodheid, zwelling en pijn geassocieerd met ernstige acne te verminderen.
Invloed op het microbioom van de huid. Hoewel isotretinoïne geen direct antibacterieel effect heeft, kan het indirect de huidmicrobioom beïnvloeden door het maken van een ongunstige omgeving voor acne -bacteriegroei. De vermindering van de talgproductie vermindert bijvoorbeeld het vermogen om toegang te krijgen tot lipiden die door Propionibacterium Acnes worden gebruikt als een voedingsbron. Deze functie maakt het tempo van bacteriële kolonisatie van de opperhuid mogelijk.
Apoptotische effecten. Apoptose is een proces van geprogrammeerde celdood, waardoor het vereiste aantal cellen kan worden bijgehouden. Het medicijn veroorzaakt het proces in sebocyten en keratinocyten, wat voorziet in het verminderen van de talgproductie en bijdraagt aan de normalisatie van folliculaire keratinisatie. Dit effect wordt gelanceerd door de activering van de mitochondriale route. De afgifte van cytochroom C en de activering van caspasen komt als onmisbare stadia van het proces. Deze functie zorgt voor geprogrammeerde celdood. De eigenaardigheid is essentieel voor een normaal biologisch proces, omdat het het aantal cellen en hun leven reguleert.
Gebruik en toepassingen
Dermatologische toepassingen
Ernstige nodulocystische acne. In dermatologie wordt isotretinoïne meestal gebruikt om dit type acne te behandelen. Dergelijke acne wordt gekenmerkt door grote pijnlijke cysten en knobbeltjes, die verder permanente littekens kunnen achterlaten. Dergelijke acne is meestal zeer resistent tegen traditionele behandelingen, waaronder orale antibiotica en actuele retinoïden. Dit medicijn komt dus als een waardig alternatief voor patiënten die aan deze aandoening lijden. Het vermogen om de talgproductie te verminderen, keratinisatie te normaliseren en ontstekingen te elimineren, maakt het medicijn zeer effectief bij het verminderen van de ernst en frequentie van acne -laesies.
Matig tot ernstige acne resistent tegen andere behandelingen. Het medicijn wordt voorgeschreven wanneer conventionele behandelingsstrategieën niet effectief zijn. Als acne bijvoorbeeld niet reageert op actuele retinoïden, benzoylperoxide of orale antibiotica, hebben dermatologen de neiging isotretinoïne aan te stellen. Bovendien is het medicijn vooral effectief voor patiënten die worden geconfronteerd met frequente terugvallen na de voltooiing van een behandelingscursus. In dit geval garandeert het medicijn op lange termijn remissie.
Andere dermatologische aandoeningen. Hoewel isotretinoïne voornamelijk gericht is op de behandeling van acne, kan het nog steeds worden toegepast op andere dermatologische aandoeningen. Deze omvatten ernstige vormen van rosacea, seborrheic dermatitis en hidradenitis suppurativa. In dergelijke gevallen is het medicijn gunstig vanwege zijn vermogen om de activiteit van de talgklier te verminderen en ontstekingsreacties te moduleren. Merk toch op dat het gebruik van het medicijn voor dergelijke omstandigheden zeldzaam is. Specialisten wenden het als laatste redmiddel voor ernstige of refractaire gevallen.
Niet-afgeleide en experimentele toepassingen
Oncologie. Het vermogen van het medicijn om de celdeling en de dood te beïnvloeden en de dood te beheersen, lieten wetenschappers van de dodelijke doorschemeren om de medicatie te onderzoeken voor de impact ervan op verschillende soorten kanker. Bijzondere aandacht werd besteed aan huidkanker, zoals plaveiselcelcarcinoom. Retinoïden vertoonden anti-tumoreffecten in preklinische studies, terwijl isotretinoïne een positieve invloed op N eur oblastoom vertoonde. Merk echter op dat de toepassing van het medicijn voor de behandeling van kanker nog steeds experimenteel is.
Neuroologische omstandigheden. Sommige wetenschappers bestudeerden de efficiëntie van het ingrediënt bij de behandeling van N eur oologische aandoeningen zoals schizofrenie en bipolaire stoornis. Het onderzoek werd uitgevoerd omdat het medicijn het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, waar retinoïnezuur een rol speelt bij N eur -ontwikkeling en plasticiteit. Het gebruik van de medicatie voor dergelijke doeleinden is echter nog steeds twijfelachtig vanwege de potentiële N eur opsychiatrische bijwerkingen, waaronder depressie en zelfmoordgedachten.
In de figuur kunt u zien hoe isotretinoïne en antibiotica de symptomen van depressie beïnvloeden. Het niveau van depressie werd gemeten met behulp van de 21-item Hamilton Depression Rating Scale en de resultaten worden uitgezet gedurende een periode van 4 maanden. Zoals u kunt zien, bleef het depressieniveau de eerste drie maanden relatief stabiel, met een lichte toename waargenomen tijdens de 4e maand.
Off-label gebruik bij bodybuilding
Als we het gebruik van isotretinoïne-capsules in de bodybuilding-gemeenschap beschouwen, merk dan op dat het off-label kan worden gebruikt om het hoofd te bieden aan acne die verschijnt als gevolg van een anabole steroïde consumptie. Door steroïden veroorzaakte acne is meestal resistent tegen traditionele behandelingsstrategieën, omdat androgeen een verhoogd tempo van de talgproductie veroorzaakt. Het vermogen van het medicijn om dit proces te normaliseren helpt bij het elimineren van de bijwerkingen van het nemen van steroïden. Merk echter op dat deze therapie riskant is, omdat het mengen van isotretinoïne met steroïden hepatotoxiciteit en lipidenafwijkingen kan verhogen, wat de gezondheid schaadt. U moet dus altijd zowel voordelen als risico's beoordelen bij het selecteren van dit product voor off-label toepassing.
Dosering
Eerste lage dosis. De meeste gebruikers beginnen met therapie met een lage dosering van 10-20 mg/dag. Deze dosering is voldoende om het effect van de component te evalueren, een verdere dosering aan te passen en potentiële bijwerkingen te controleren. Veel gebruikers melden dat deze dosering voldoende is om met acne -symptomen om te gaan en het probleem op te lossen. Deze dosering is voldoende voor milde vormen van acne en patiënten met gevoeligheid voor het ingrediënt.
Typische dosering. 0,5 tot 1 mg/kg/dag.
Administratie. Patiënten verdelen meestal een dagelijkse dosering in 2 inname. Om een betere absorptie te verbeteren, moeten gebruikers isotretinoïne pillen met voedsel nemen.
Dosisaanpassingen. Als u ernstige of resistente gevallen ervaart, is het mogelijk om een dagelijkse dosering te verhogen tot 2 mg/kg/dag. Aanpassingen worden gemaakt, gebaseerd op de reactie van de patiënt op de behandeling.
Richtlijnen voor administratie. Neem isotretinoin altijd met maaltijden, omdat dit de absorptie verbetert. Het nemen van tabletten op een lege maag vermindert hun effectiviteit.
Standaard behandelingsduur. Het typische behandeling van behandeling duurt 4-6 maanden.
Uitbreiding van de behandeling. In sommige gevallen kan de behandelingscursus worden uitgebreid als het gewenste resultaat niet is bereikt. Deze beslissing wordt echter genomen na de studie van de resultaten van lichaamsonderzoek, op basis van de gezondheidsindicatoren van de patiënt.
Overwegingen voor herbehandeling. Soms verschijnt acne opnieuw na remissie. Dus, herbehandeling is vereist. In dit geval is het noodzakelijk om behandelingstherapie te ontwikkelen, op basis van de individuele gezondheidsproblemen van de patiënt.
Voorzorgsmaatregelen
Teratogeniteit
Het medicijn is strikt gecontra -indiceerd tijdens de zwangerschap , omdat het ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Als u anticonceptie gebruikt, moet u zich houden aan 2 verplichte regels:
Begin een maand voordat u met de behandeling begint;
Ga door tijdens de behandeling en gedurende ten minste een maand na het stoppen met het innemen van het medicijn.
Aangezien het medicijn gevaarlijk is voor de foetus, is het noodzakelijk om de zwangerschap tijdens het behandelcursus te volgen. Zorg ervoor dat je regelmatig tests uitvoert voor, tijdens en na behandeling.
Lever- en lipidenbewaking
Leverfunctie. Drugsconsumenten moeten normale leverfunctietests (LFT's) doorstaan om de juiste werking van de lever te waarborgen.
Lipideniveaus. Monitor triglyceriden en cholesterol regelmatig, omdat isotretinoïne toename kan veroorzaken.
Geestelijke gezondheidsmonitoring
Neuropsychiatrische effecten. Het ingrediënt kan de opkomst van depressie of zelfmoordgedachten veroorzaken.
Geschiedenis van geestelijke gezondheidsproblemen. Bij het aanstellen van het medicijn moeten specialisten bijzondere aandacht besteden aan patiënten met eerdere psychische aandoeningen.
Drugsinteracties
Vermijd vitamine A -supplementen, omdat de component het risico op vitamine A toxiciteit verhoogt als gevolg van cumulatieve effecten.
Bijwerkingen
Cheilitis en droge, chapped lippen.
Xerose en droge huid (heel gebruikelijk).
Conjunctivitis met droge ogen.
Hypertriglyceridemie (verhoogde triglycerideniveaus in het bloed).
Recensies
Er zijn nog geen beoordelingen.