Driada accutadyn 10

ACcutAdyn (izotretinoin) je moćan oralni retinoid. Ako razmotrimo sastojak s kemijskog stajališta, to je derivat vitamina A. Komponenta je prvenstveno razvijena za liječenje problema s kožom. Izuzetno je popularan u nježnoj kože zbog njegove učinkovitosti u liječenju teških, nepokretnih nodulocističnih akni. Komponenta je razvijena krajem 20. stoljeća i revolucionirala je industriju njege kože. Postao je učinkovit proizvod za suočavanje s teškim problemima s aknama kada drugi tretmani nisu uspjeli. Proizvod je prvo odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) 1982. godine. Od tada je proizvod postao glavno oružje u dermatološkoj praksi, posebno za pacijente koji pate od teških akni koji predstavljaju rizik od trajnih ožiljaka ili psihološke nevolje.

Liječenje pokazuje njegovu visoku učinkovitost u liječenju akni zbog svoje sposobnosti smanjenja proizvodnje sebuma, što dolazi kao ključni faktor za izgled akni. Ciljajući i utječući na lojne žlijezde, izotretinoin učinkovito smanjuje masnoću kože. Odnosno, tretman sprječava stvaranje povoljne pasmine za napredak bakterija koje uzrokuju akne propionibacterium. Normalizacija proizvodnje sebuma pomaže u sprječavanju stvaranja komedona, koji su kao prekursori u težim problemima kože, poput čvorova i cista. Osim izravnog učinka na kožu, proizvod posjeduje protuupalna svojstva koja smanjuju tempo rasta bakterija.

Osim svojih dermatoloških primjena, izotretinoin je privukao pažnju za svoju medicinsku upotrebu. Komponenta se koristi u takvim područjima kao što su onkologija i neurologija zbog njegovog utjecaja na staničnu diferencijaciju i apoptozu. Iako danas ove sfere primjene ostaju eksperimentalne, dokazuju da se sastojak može pohvaliti snažnim i širokim spektrom biološkim učincima i može se koristiti u različitim poljima. Posljednjih godina pojavile su se i neke nemedicinske aplikacije. Konkretno, proizvod koriste bodybuilderi za liječenje akni uzrokovanih anaboličkom upotrebom steroida. Međutim, ova je strategija kontroverzna i nosi značajne zdravstvene rizike.

Iako proizvod ima širok popis prednosti, njegovu primjenu prati određeni rizici zbog teratogenosti i mogućnosti ozbiljnih štetnih učinaka. Stoga bi se potrošači trebali pridržavati strogog programa upravljanja rizikom. Uključuje prolazne testove za trudnoću za žene od porođaja i stalno praćenje funkcije jetre i razine lipida. Uzimajući u obzir ovaj scenarij, lijek se obično imenuje pacijentima s najtežim oblicima akni kada se pokazale da druge strategije liječenja nisu učinkovite. Stoga je od vitalnog značaja osigurati da prednosti terapije nadmašuju rizike.

Ovdje možete vidjeti promjene koje se događaju kod pacijenata tijekom kontinuirane uporabe lijeka. Detaljna usporedba učinkovitosti izotretinoina (ISO) i tetraciklina/adapalena (TET/ADA) u smanjenju različitih vrsta akni ogleda se u grafovima. Analizirane su različite vrste problema s akni: površne upalne, duboke upalne i neupalne lezije. Posljednja slika prikazuje ukupno ocjenjivanje akni lica. Isotretinoin je pokazao najveću učinkovitost tijekom testova u usporedbi s drugim proizvodima. Najvidljivija razlika između rezultata primijećena je za površne upalne i neupalne akne. Kao što podaci pokazuju, pacijenti koji su prošli ciklus terapije u cjelini su imali manje lezija. To dokazuje činjenicu da izotretinoin pruža sveobuhvatnije i dugotrajnije poboljšanje simptoma akni od kombinacije antibiotika/retinoida. Nadalje, nije postojala povezanost između dobi pacijenata ili trajanja akni i kliničkog odgovora, što znači da je sastojak podjednako učinkovit u različitim demografskim podacima o pacijentima.

Primarni učinci i prednosti DRIADA ACcutAdyn 10

Glavna terapijska korist izotretinoina leži u njegovoj sposobnosti da postigne dugoročnu remisiju teških akni. Ovo stanje može značajno utjecati na kvalitetu života osobe, tako da rješavanje problema može pomoći pacijentima da uživaju u svom životu. Lijek cilja nekoliko ključnih procesa koji su uključeni u razvoj akni:

• Smanjenje proizvodnje sebuma. Sebum je masna tvar koju proizvode lojne žlijezde. Igra ključnu ulogu u nastajanju i razvoju akni. Prekomjerna proizvodnja sebuma dovodi do začepljenja folikula dlake, stvarajući povoljno okruženje za rast propionibacterium acnes. Isotretinoin naglo smanjuje proizvodnju sebuma smanjujući lojne žlijezde i suzbijajući njihovu aktivnost. Kao što pokazuje istraživanje, razina sebuma može se smanjiti za 90%.
• Normalizacija folikularne keratinizacije. Propadanje stanica je normalan biološki proces. Međutim, akumulirajući takve stanice, oni začepljuju pore, tvoreći komedone i stvarajući savršenu pasminu za rast bakterija. Isotretinoin pomaže u normalizaciji procesa keratinizacije, smanjujući stvaranje mikrokomedona i sprečavajući razvoj teže lezije akni.
• Protuupalni učinci. Sastojak također posjeduje T tron ​​G protuupalne učinke. Njegovo djelovanje omogućava smanjenje razine protuupalnih citokina poput IL-1 i IL-8, koji su uključeni u upalni odgovor. Ovaj učinak pomaže u smanjenju crvenila kože, oteklina i boli.
• Dugotrajna remisija. Sposobnost izazivanja dugoročne remisije jedna je od ključnih prednosti izotretinoina. Studije su pokazale da značajan postotak bolesnika doživljava potpuni ili krajnji klirens akni nakon jednog tijeka liječenja. Štoviše, faza remisije trajala je dugi niz godina nakon toga.

Na slici možete vidjeti stope relapsa akni u bolesnika nakon 20-tjednog liječenja s izotretinoinom. Ova brojka pomaže dugoročno prosuditi učinkovitost droge. Kao što podaci pokazuju, većina pacijenata imala je čistu kožu i uspjela je održati rezultat dugi niz godina, dok je malo postotka ispitivača trebao povlačenje. U većini slučajeva imenovani su lijekovi na recept za terapiju nakon liječenja. Nizak postotak povlačenja dokazuje visoku učinkovitost lijeka za dugoročnu remisiju.

Ako razmotrimo uporabu tableta izotretinoina u kontekstu bodybuildinga, vrijedno je reći da većina anaboličkih steroida obično uzrokuje probleme povezane s aknama. Stoga je upotreba izotretinoina opravdana jer pomaže u upravljanju ovim problemom. Međutim, imajte na umu da upotreba izvan oznake ima potencijalne rizike, tako da potrošači uvijek trebaju prvo procijeniti potencijalne koristi i nuspojave.

Mehanizam djelovanja

Isotretinoin ima složen mehanizam djelovanja. Proces se sastoji od nekoliko putova koji promiču njegove terapijske učinke u liječenju akni:

1. Aktivacija retinoidnih receptora. Sastojak djeluje interakcijom s receptorima nuklearne retinoične kiseline (RARS) i retinoidnim X receptorima (RXRS). Ovi receptori djeluju kao faktori transkripcije koji reguliraju ekspresiju gena koji su uključeni u diferencijaciju stanice, proliferaciju i apoptozu. Kad komponenta uđe u kontakt s njima, to uzrokuje ekspresiju gena. Ova reakcija dovodi do podjele keratinocita i smanjuje proliferaciju sebocita. Kao rezultat toga, proizvodnja sebuma je smanjena i folikularna keratinizacija se normalizira.
2. Suzbijanje aktivnosti sebocita. Sebociti su stanice odgovorne za proizvodnju sebuma u lojnim žlijezdama. Isotretinoin pomaže u smanjenju veličine i aktivnosti takvih stanica suzbijanjem njihove podjele. Nadalje, sastojak uzrokuje apoptozu (programirana stanična smrt), koja omogućava kontrolu rasta stanica. Takvo smanjenje aktivnosti sebocita dovodi do vidljivog smanjenja proizvodnje sebuma, što znači da će područje pogođeno protiv akni biti manje. Uz to, izotretinoin smanjuje androgene receptore na sebocitima, što dodatno smanjuje njihovu osjetljivost na androgene, što također dovodi do smanjene proizvodnje sebuma.
3. Normalizacija keratinizacije. Keratinizacija je proces prolijevanja mrtvih stanica kože unutar folikula dlake. Kad akne utječu na kožu, ovaj je postupak disreguliran, što rezultira stvaranjem komedona. Sastojak omogućava normalizaciju procesa keratinizacije promičući diferencijaciju keratinocita i smanjenje hiperproliferacije unutar folikula. Taj je učinak koristan u sprječavanju stvaranja mikrokomedona, što obično dolazi kao prekursori na teže lezije akni.
4. Protuupalni učinci. Lijek smanjuje proizvodnju protuupalnih citokina i hemokina, što uzrokuje protuupalni učinak. Komponenta suzbija proizvodnju IL-1 i IL-8, što dolazi kao ključni posrednici u upalnom odgovoru. Nadalje, lijek smanjuje hemotaktički odgovor neutrofila. To su imunološke stanice koje promiču upalu u lezijama akni. Smanjenje upale pomaže u smanjenju crvenila, oteklina i boli povezanih s jakim aknama.
5. Utjecaj na mikrobiom kože. Iako izotretinoin nema izravan antibakterijski učinak, on može neizravno utjecati na mikrobiom kože kroz stvaranje nepovoljnog okruženja za rast bakterija od akni. Na primjer, smanjenje proizvodnje sebuma smanjuje mogućnost pristupa lipidima koje koriste propionibacterium acnes kao izvor hranjivih tvari. Ova značajka omogućuje smanjenje tempa bakterijske kolonizacije epiderme.
6. Apoptotski učinci. Apoptoza je proces programirane stanične smrti, što omogućava zadržavanje potrebnog broja stanica. Lijek uzrokuje postupak u sebocitima i keratinocitima, što omogućuje smanjenje proizvodnje sebuma i doprinosi normalizaciji folikularne keratinizacije. Taj se učinak pokreće aktiviranjem mitohondrijskog puta. Oslobađanje citokroma C i aktivacija kaspaza dolaze kao neophodni fazi procesa. Ova značajka osigurava programiranu smrt stanica. Osobitost je ključna za normalan biološki proces jer regulira broj stanica i njihov životni vijek.

Koristi i aplikacije

Dermatološke primjene

1. Teške nodulocistične akne. U dermatologiji se izotretinoin obično koristi za liječenje ove vrste akni. Takve akne karakteriziraju velike bolne ciste i nodule, što može dalje ostaviti trajne ožiljke. Takve akne obično su vrlo otporne na tradicionalne tretmane, uključujući oralne antibiotike i lokalne retinoide. Dakle, ovaj lijek dolazi kao vrijedna alternativa pacijentima koji pate od ovog stanja. Njegova sposobnost smanjenja proizvodnje sebuma, normalizacije keratinizacije i uklanjanja upale čini lijek vrlo učinkovitim u smanjenju ozbiljnosti i učestalosti lezija akni.
2. Umjerena do jaka otporna na akne na druge tretmane. Lijek se propisuje kada strategije konvencionalnih liječenja nisu učinkovite. Na primjer, ako akne ne reagiraju na lokalne retinoide, benzoil peroksid ili oralne antibiotike, dermatolozi imaju tendenciju da imenuju izotretinoin. Nadalje, lijek je posebno učinkovit za pacijente koji se suočavaju s čestim relapsima nakon završetka tečaja liječenja. U ovom slučaju lijek jamči dugoročnu remisiju.
3. Ostali dermatološki uvjeti. Iako je izotretinoin uglavnom usmjeren na liječenje akni, on se još uvijek može primijeniti na druge dermatološke uvjete. Oni uključuju teške oblike rozacee, seborojskog dermatitisa i hidradenitis suppurativa. U takvim slučajevima lijek je koristan zbog svoje sposobnosti smanjenja aktivnosti lojne žlijezde i moduliranja upalnih odgovora. Ipak, imajte na umu da je upotreba lijekova za takve uvjete rijetka. Specijalisti se okreću kao posljednje sredstvo za teške ili vatrostalne slučajeve.

Nedmatološke i eksperimentalne primjene

1. Onkologija. Sposobnost lijeka da utječe i kontrolira podjelu stanica i smrt nagovijestila je znanstvenike da istražuju lijekove zbog njegovog utjecaja na različite vrste raka. Posebna pažnja posvećena je raku kože, poput karcinoma pločastih stanica. Retinoidi su pokazali anti-tumorske učinke u pretkliničkim studijama, dok je izotretinoin pokazao pozitivan utjecaj na N eur ODLOMU. Međutim, imajte na umu da je primjena lijeka za liječenje raka još uvijek eksperimentalna.
2. N eur olološki uvjeti. Neki su znanstvenici proučavali učinkovitost sastojaka u liječenju n eur oloških stanja poput shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Istraživanje je provedeno jer lijek utječe na središnji živčani sustav, gdje retinoična kiselina igra ulogu u n eur ostojenju i plastičnosti. Međutim, uporaba lijekova u takve svrhe i dalje je sumnjiva zbog njegovih potencijalnih N eur impihijatrijskih nuspojava, uključujući depresiju i samoubilačku ideju.

Na slici možete vidjeti kako izotretinoin i antibiotici utječu na simptome depresije. Razina depresije izmjerena je korištenjem ljestvice ocjene depresije Hamiltona od 21 stavke, a rezultati su prikazani tijekom razdoblja od 4 mjeseca. Kao što vidite, razina depresije ostala je relativno stabilna tijekom prva tri mjeseca, s malim povećanjem tijekom četvrtog mjeseca.

Korištenje izvan oznake u bodybuildingu

Ako razmotrimo uporabu izotretinoinskih kapsula u zajednici bodybuildinga, imajte na umu da se ona može upotrijebiti izvan oznake za suočavanje s aknama koje se pojavljuju kao posljedica konzumacije anaboličke steroide. Akne uzrokovane steroidima obično su otporne na tradicionalne strategije liječenja jer androgen uzrokuje povećani tempo proizvode sebuma. Sposobnost lijeka da normalizira ovaj postupak pomaže u uklanjanju nuspojava uzimanja steroida. Međutim, imajte na umu da je ova terapija rizična jer miješanje izotretinoina sa steroidima može povećati hepatotoksičnost i nepravilnosti lipida, što šteti zdravljem. Dakle, uvijek biste trebali procijeniti i pogodnosti i rizike prilikom odabira ovog proizvoda za aplikaciju izvan oznake.

Doziranje

• Početna niska doza. Većina korisnika započinje terapiju s malim doziranjem od 10–20 mg/dan. Ova je doza dovoljna za procjenu učinka komponente, prilagođavanje daljnje doze i praćenje potencijalnih nuspojava. Mnogi korisnici navode da je ta doza dovoljna da se nosi sa simptomima akni i rješavaju problem. Ova je doza dovoljna za blage oblike akni i bolesnika s osjetljivošću na sastojak.
• Tipična doza. 0,5 do 1 mg/kg/dan.
• Administracija. Pacijenti obično dijele dnevnu dozu na 2 unosa. Kako bi poboljšali bolju apsorpciju, korisnici bi trebali uzimati tablete izotretinoina s hranom.
• Podešavanje doze. Ako osjetite teške ili otporne slučajeve, moguće je povećati dnevnu dozu na 2 mg/kg/dan. Prilagodbe se vrše na temelju odgovora pacijenta na liječenje.
• Uprave Smjernice. Uvijek uzmite izotretinoin obrocima, jer to poboljšava apsorpciju. Uzimanje tableta na prazan želudac smanjuje njihovu učinkovitost.
• Standardno trajanje liječenja. Tipični tijek liječenja traje 4–6 mjeseci.
• Proširenje liječenja. U nekim se slučajevima tečaj liječenja može produžiti ako željeni rezultat nije postignut. Međutim, ta se odluka donosi nakon proučavanja rezultata ispitivanja tijela, na temelju pacijentovih zdravstvenih pokazatelja.
• Razmatranja za povlačenje. Ponekad se nakon remisije ponovno pojavljuju akne. Dakle, potrebno je povlačenje. U ovom je slučaju potrebno razviti terapiju liječenja, na temelju pojedinačnih zdravstvenih stanja pacijenta.

Mjere predostrožnosti

Teratogenost

• Lijek je strogo kontraindiciran tijekom trudnoće jer može uzrokovati teške urođene nedostatke.
• Ako koristite kontracepciju, pridržavajte se 2 obavezna pravila:
  1. započnite mjesec dana prije početka liječenja;
  2. Nastavite tijekom liječenja i najmanje mjesec dana nakon što ste prestali uzimati lijek.
• Budući da je lijek opasan za fetus, potrebno je pratiti trudnoću tijekom cijelog tijeka liječenja. Obavezno obavite redovne testove prije, tijekom i nakon liječenja.

Nadgledanje jetre i lipida

• Funkcija jetre. Potrošači lijekova moraju proći redovna ispitivanja funkcije jetre (LFT) kako bi osigurali pravilno funkcioniranje jetre.
• Razina lipida. Redovito nadgledajte trigliceride i kolesterol, jer izotretinoin može uzrokovati povećanje.

Nadgledanje mentalnog zdravlja

• N eur efekti impihijatrijskih učinaka. Sastojak može uzrokovati pojavu depresije ili samoubilačkih misli.
• Povijest problema s mentalnim zdravljem. Prilikom imenovanja lijeka, stručnjaci bi trebali posebnu pozornost obratiti pacijentima s prethodnim stanjima mentalnog zdravlja.

Interakcije lijekova

Izbjegavajte dodatke vitamina A jer komponenta povećava rizik od toksičnosti vitamina A zbog kumulativnih učinaka.

Nuspojave

• Cheilitis i suhe, ispucale usne.
• Kseroza i suha koža (vrlo uobičajena).
• Konjuktivitis suhim očima.
• Hipertrigliceridemija (povišena razina triglicerida u krvi).
• Hiperholesterolemija (povišena razina kolesterola).
• Hepatotoksičnost (povišeni jetreni enzimi, koji dovode do potencijalnog oštećenja jetre).
• Myalgija s bolovima u mišićima.
• Artralgija s bolovima u zglobovima.
• Bol u leđima (uobičajena žalba mišićno -koštanog sustava).
• Smanjeni noćni vid (pacijenti izvještavaju o poteškoćama u niskom svjetlu).
• Vizualne poremećaje (opće promjene u vidu).
• Od blage do jake glavobolje.
• Umor (opći umor i nedostatak energije).
• Fotosenzibilnost (povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost i veći rizik od opeklina sunca).
• Osip.
• Pruritus (svrbež kože).
• Epistaksa (krvarenje iz nosa zbog sušenja nosne sluznice).
• Prorjeđivanje ili gubitak kose.
• Depresija (promjena raspoloženja i potencijal za depresivne simptome).
• Anksioznost.
• Samoubilačka ideja (rijetka, ali zaslužuje dužnu kontrolu).
• Upalna bolest crijeva.
• Pankreatitis (javlja se u rijetkim slučajevima, povezan s hipertrigliceridemijom).
• Preuranjeno zatvaranje epifiza (rizik kod adolescenata jer utječe na rast kostiju).
• Bol u kostima (nelagoda u kostima, posebno kod mladih pacijenata).
• Paronychia (upala nabora noktiju).
• Distrofija nokta (promjene u obliku, boji ili teksturi noktiju).
• Reakcije fotosenzibilnosti (reakcije kože na sunčevu svjetlost).
• Povećani rizik od infekcije (zbog suhoće i pucanja kože i sluznice).
• Gubitak sluha (vrlo rijedak, ali prijavljeni slučajevi tinitusa ili oštećenja sluha).
• Prorjeđivanje sluznice (uključujući one usta, nosa i grla)