Diada ACcutadyn 10

ACcutAdyn (izotretinoină) este un retinoid oral puternic. Dacă luăm în considerare ingredientul din punct de vedere chimic, este un derivat al vitaminei A. Componenta a fost dezvoltată în primul rând pentru tratarea problemelor pielii. Este extrem de popular în ten, datorită eficacității sale în tratarea acneei nodulocistice severe, recalcitrante. Componenta a fost dezvoltată la sfârșitul secolului XX și a revoluționat industria pielii. A devenit un produs eficient pentru a face față problemelor severe de acnee atunci când alte tratamente au eșuat. Produsul a fost aprobat pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Droguri (FDA) în 1982. De atunci, produsul a devenit principala armă în practica dermatologică, în special pentru pacienții care suferă de acnee severă, care prezintă un risc de cicatrici permanente sau de suferință psihologică.

Tratamentul își demonstrează eficiența ridicată în tratarea acneei datorită capacității sale de a reduce producția de sebum, care vine ca factor cheie pentru aspectul acneei. Prin direcționarea și afectarea glandelor sebacee, izotretinoina reduce efectiv uleiul pielii. Adică, tratamentul împiedică crearea unei rase favorabile pentru bacteriile care provoacă acnee propionibacterium acnes să prospere. Normalizarea producției de sebum ajută la prevenirea formării de comedone, care vin ca precursori la probleme mai severe ale pielii, cum ar fi noduli și chisturi. Pe lângă efectul său direct asupra pielii, produsul are proprietăți antiinflamatorii, care reduc ritmul creșterii bacteriene.

Pe lângă aplicațiile sale dermatologice, izotretinoina a câștigat atenție pentru utilizarea sa medicală. Componenta este utilizată în domenii precum oncologia și neur, datorită influenței sale asupra diferențierii celulare și a apoptozei. Deși în zilele noastre, aceste sfere de aplicare rămân experimentale, ei dovedesc că ingredientul are efecte biologice puternice și cu spectru larg și poate fi utilizat în diverse domenii. În ultimii ani, au apărut și unele aplicații non-medicale. În special, produsul este utilizat de culturisti pentru tratarea acneei cauzate de consumul de steroizi anabolici. Cu toate acestea, această strategie este controversată și prezintă riscuri semnificative pentru sănătate.

Deși produsul are o listă largă de beneficii, aplicarea sa este însoțită de anumite riscuri datorită teratogenității sale și posibilității unor efecte adverse severe. Astfel, consumatorii ar trebui să se lipească de un program strict de gestionare a riscurilor. Include trecerea testelor pentru sarcină pentru femeile cu potențial de copil și monitorizarea continuă a funcției hepatice și a nivelului lipidelor. Ținând cont de acest scenariu, medicamentul este de obicei numit pacienților cu cele mai severe forme de acnee atunci când alte strategii de tratament se dovedesc a fi ineficiente. Astfel, este vital să ne asigurăm că beneficiile terapiei depășesc riscurile.

Aici, puteți vedea modificări care apar la pacienți în timpul utilizării continue a medicamentului. O comparație detaliată a eficacității izotretinoinei (ISO) și a tetraciclinei/adapalenului (TET/ADA) în reducerea diferitelor tipuri de acnee este reflectată în grafice. Au fost analizate diferite tipuri de probleme de acnee: leziuni inflamatorii superficiale, inflamatorii profunde și neinflamatorii. Ultima imagine arată gradarea generală a acneei. Izotretinoina a demonstrat cea mai mare eficiență în timpul testelor în comparație cu alte produse. Cea mai vizibilă diferență între rezultate a fost observată pentru acneea inflamatorie și neinflamatoare superficiale. După cum arată datele, pacienții care au trecut un ciclu de terapie au prezentat mai puține leziuni în general. Acesta dovedește faptul că izotretinoina oferă o îmbunătățire mai cuprinzătoare și de lungă durată a simptomelor acneei decât combinația de antibiotice/retinoid. Mai mult, nu a existat nicio corelație între vârsta pacienților sau durata acneei și răspunsul clinic, ceea ce înseamnă că ingredientul este la fel de eficient în diferite demografii ale pacientului.

Efectele primare și beneficiile Driada ACcutadyn 10

Principalul beneficiu terapeutic al izotretinoinei constă în capacitatea sa de a obține o remisiune pe termen lung a acneei severe. Această afecțiune poate afecta semnificativ calitatea vieții unei persoane, astfel încât rezolvarea problemei poate ajuta pacienții să se bucure de viața lor. Medicamentul vizează mai multe procese cheie implicate în dezvoltarea acneei:

• Reducerea producției de sebum. Sebum este o substanță uleioasă produsă de glandele sebacee. Acesta joacă un rol crucial în apariția și dezvoltarea acneei. Producția excesivă de sebum duce la înfundarea foliculilor de păr, creând un mediu favorabil pentru creșterea acnes Propionibacterium. Izotretinoina reduce brusc producția de sebum prin micșorarea glandelor sebacee și suprimarea activității lor. După cum arată cercetările, nivelul de sebum poate fi redus cu 90%.
• Normalizarea keratinizării foliculare. Vărsarea celulelor de îndemânare este un proces biologic normal. Cu toate acestea, prin acumularea unor astfel de celule, acestea înfundă porii, formând comedone și creând rasa perfectă pentru creșterea bacteriană. Izotretinoina ajută la normalizarea procesului de keratinizare, reducând formarea de microcomedone și prevenind dezvoltarea leziunilor de acnee mai severe.
• Efecte antiinflamatorii. Ingredientul are, de asemenea, efecte antiinflamatorii tron Acțiunea sa permite reducerea nivelurilor de citokine pro-inflamatorii precum IL-1 și IL-8, care sunt implicate în răspunsul inflamator. Acest efect ajută la reducerea roșeaței pielii, a umflăturii și a durerii.
• Remisiune pe termen lung. Capacitatea de a provoca remitere pe termen lung este unul dintre avantajele cheie ale izotretinoinei. Studiile au arătat că un procent semnificativ de pacienți prezintă o clearance completă sau aproape completă a acneei după un singur curs de tratament. Mai mult, faza de remisie a durat mulți ani după aceea.

Pe imagine, puteți vedea ratele de recidivă ale acneei la pacienții care urmează un tratament de 20 de săptămâni cu izotretinoină. Această cifră ajută la judecarea eficacității medicamentului pe termen lung. După cum arată datele, majoritatea pacienților au prezentat o piele limpede și au reușit să mențină rezultatul timp de mai mulți ani, în timp ce un procent mic de teste a avut nevoie de retragere. În cele mai multe cazuri, medicamentele pe bază de rețetă au fost numite pentru terapia post-tratament. Un procent scăzut de retragere dovedește o eficiență ridicată a medicamentelor pentru remiterea pe termen lung.

Dacă luăm în considerare utilizarea tabletelor de izotretinoină în contextul culturismului, merită să spunem că majoritatea steroizilor anabolici tind să provoace probleme legate de acnee. Astfel, utilizarea izotretinoinei este justificată, deoarece ajută la gestionarea acestei probleme. Cu toate acestea, amintiți-vă că utilizarea off-label prezintă riscuri potențiale, astfel încât consumatorii ar trebui să evalueze întotdeauna beneficiile potențiale și efectele secundare.

Mecanism de acțiune

Isotretinoina prezintă un mecanism complex de acțiune. Procesul constă în mai multe căi care își promovează efectele terapeutice în tratamentul cu acnee:

1. Activarea receptorului retinoid. Ingredientul acționează prin interacțiunea cu receptorii acidului retinoic nuclear (RARS) și receptorii X retinoid (RXR). Acești receptori funcționează ca factori de transcripție care reglează expresia genelor implicate în diferențierea celulelor, proliferarea și apoptoza. Când componenta intră în contact cu ei, provoacă expresie genică. Această reacție duce la împărțirea keratinocitelor și reduce proliferarea sebocitelor. Drept urmare, producția de sebum este scăzută și keratinizarea foliculară este normalizată.
2. Suprimarea activității sebocitelor. Sebocitele sunt celulele responsabile de producția de sebum în glandele sebacee. Izotretinoina ajută la reducerea dimensiunii și activității unor astfel de celule prin suprimarea diviziunii lor. Mai mult, ingredientul provoacă apoptoza (moartea celulară programată), ceea ce permite controlul creșterii celulelor. O astfel de reducere a activității sebocitelor duce la o scădere vizibilă a producției de sebum, ceea ce înseamnă că suprafața afectată de acnee va fi mai mică. În plus, izotretinoina reglementează receptorii androgeni pe sebocite, scăzând în continuare sensibilitatea lor la androgeni, ceea ce duce și la o producție de sebum redusă.
3. Normalizarea keratinizării. Keratinizarea este procesul de vărsare a celulelor moarte ale pielii în interiorul foliculului de păr. Când acneea afectează pielea, acest proces este regregat, ceea ce duce la formarea comedonei. Ingredientul permite normalizarea procesului de keratinizare prin promovarea diferențierii keratinocitelor și reducerea hiperproliferarii în cadrul foliculului. Acest efect este benefic în prevenirea formării de microcomedone, care sunt de obicei ca precursori la leziuni mai severe de acnee.
4. Efecte antiinflamatorii. Medicamentul reduce producția de citokine și chemokine pro-inflamatorii, ceea ce provoacă un efect antiinflamator. Componenta suprimă producția de IL-1 și IL-8, care vine ca mediatori cheie în răspunsul inflamator. Mai mult, medicamentul reduce răspunsul chimiotactic al neutrofilelor. Acestea sunt celule imune care promovează inflamația în leziunile de acnee. Reducerea inflamației ajută la scăderea roșeață, umflarea și durerea asociată cu acnee severă.
5. Influență asupra microbiomului pielii. Deși izotretinoina nu are un efect antibacterian direct, poate afecta indirect microbiomul pielii prin crearea unui mediu nefavorabil pentru creșterea bacteriilor de acnee. De exemplu, reducerea producției de sebum scade capacitatea de a accesa lipidele utilizate de Propionibacterium ACNES ca sursă de nutrienți. Această caracteristică permite reducerea ritmului colonizării bacteriene a epidermei.
6. Efecte apoptotice. Apoptoza este un proces de moarte a celulelor programate, care permite păstrarea numărului necesar de celule. Medicamentul provoacă procesul în sebocite și keratinocite, ceea ce prevede reducerea producției de sebum și contribuie la normalizarea keratinizării foliculare. Acest efect este lansat prin activarea căii mitocondriale. Eliberarea citocromului C și activarea caspazelor vine ca etape indispensabile ale procesului. Această caracteristică asigură moartea celulară programată. Particularitatea este esențială pentru un proces biologic normal, deoarece reglementează numărul de celule și viața lor.

Utilizări și aplicații

Aplicații dermatologice

1. Acnee nodulocistică severă. În dermatologie, izotretinoina este de obicei folosită pentru a trata acest tip de acnee. O astfel de acnee se caracterizează prin chisturi și noduli dureroși mari, care pot lăsa în continuare cicatrici permanente. O astfel de acnee este de obicei foarte rezistentă la tratamentele tradiționale, inclusiv antibiotice orale și retinoizi topici. Astfel, acest medicament vine ca o alternativă demnă pentru pacienții care suferă de această afecțiune. Capacitatea sa de a reduce producția de sebum, de a normaliza keratinizarea și de a elimina inflamația face ca medicamentul să fie extrem de eficient în reducerea severității și frecvenței leziunilor de acnee.
2. Acnee moderată până la severă rezistentă la alte tratamente. Medicamentul este prescris atunci când strategiile de tratament convenționale nu sunt eficiente. De exemplu, dacă acneea nu reacționează la retinoizi topici, peroxid de benzoil sau antibiotice orale, dermatologii tind să numească izotretinoină. Mai mult, medicamentul este deosebit de eficient pentru pacienții care se confruntă cu recidive frecvente după finalizarea unui curs de tratament. În acest caz, medicația garantează remiterea pe termen lung.
3. Alte condiții dermatologice. Deși izotretinoina este vizată în principal de tratarea acneei, ea poate fi încă aplicată în alte afecțiuni dermatologice. Acestea includ forme severe de rozacee, dermatită seboreică și Hidradenita suppurarativa. În astfel de cazuri, medicamentul este benefic datorită capacității sale de a reduce activitatea glandei sebacee și de a modula răspunsurile inflamatorii. Totuși, rețineți că utilizarea medicamentelor pentru astfel de condiții este rară. Specialiștii apelează la ea ca ultimă soluție pentru cazuri severe sau refractare.

Aplicații non-dermatologice și experimentale

1. Oncologie. Capacitatea medicamentului de a afecta și controla diviziunea celulelor și moartea a sugerat oamenii de știință să cerceteze medicamentele pentru impactul său asupra diferitelor tipuri de cancer. O atenție deosebită a fost acordată cancerului de piele, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase. Retinoizii au arătat efecte anti-tumorale în studiile preclinice, în timp ce izotretinoina a demonstrat o influență pozitivă asupra oblasmului N eur . Cu toate acestea, rețineți că aplicarea medicamentelor pentru tratamentul cancerului este încă experimentală.
2. N eur . Unii oameni de știință au studiat eficiența ingredientului în tratarea în eur , cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară. Cercetarea a fost efectuată deoarece medicamentul influențează sistemul nervos central, unde acidul retinoic joacă un rol în eur odezvoltare și plasticitate. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor în astfel de scopuri este încă îndoielnică datorită potențialelor sale eur , inclusiv depresia și ideea suicidului.

Pe figură, puteți vedea cum izotretinoina și antibioticele afectează simptomele depresiei. Nivelul depresiei a fost măsurat folosind scala de rating de depresie Hamilton cu 21 de itemi, iar rezultatele sunt reprezentate pe o perioadă de 4 luni. După cum puteți vedea, nivelul depresiei a rămas relativ stabil în primele trei luni, cu o ușoară creștere observată în luna a 4 -a.

Utilizare off-label în culturism

Dacă luăm în considerare utilizarea capsulelor de izotretinoină în comunitatea culturismului, rețineți că poate fi utilizat în afara etichetei pentru a face față acneei care apare ca urmare a consumului de steroizi anabolici. Acneea cauzată de steroizi este de obicei rezistentă la strategiile tradiționale de tratament, deoarece androgenul provoacă un ritm crescut de producție de sebum. Capacitatea medicamentului de a normaliza acest proces ajută la eliminarea efectelor secundare ale preluării steroizilor. Cu toate acestea, rețineți că această terapie este riscantă, deoarece amestecarea izotretinoinei cu steroizi poate crește hepatotoxicitatea și anomaliile lipidice, ceea ce dăunează sănătății. Deci, ar trebui să evaluați întotdeauna atât beneficii, cât și riscuri atunci când selectați acest produs pentru aplicația off-label.

Dozare

• Doză inițială scăzută. Majoritatea utilizatorilor încep terapia cu o doză mică de 10-20 mg/zi. Această doză este suficientă pentru a evalua efectul componentei, pentru a ajusta o doză suplimentară și pentru a monitoriza efectele secundare potențiale. Mulți utilizatori raportează că această doză este suficientă pentru a face față simptomelor acneei și pentru a rezolva problema. Această doză este suficientă pentru forme ușoare de acnee și pacienți cu sensibilitate la ingredient.
• Dozare tipică. 0,5 până la 1 mg/kg/zi.
• Administrare. De obicei, pacienții împart o doză zilnică în 2 aporturi. Pentru a îmbunătăți o mai bună absorbție, utilizatorii ar trebui să ia pastile de izotretinoină cu mâncare.
• Ajustări ale dozei. Dacă aveți cazuri severe sau rezistente, este posibil să creșteți o doză zilnică la 2 mg/kg/zi. Se fac ajustări, pe baza răspunsului pacientului la tratament.
• Ghiduri de administrare. Luați întotdeauna izotretinoina cu mese, deoarece acest lucru îmbunătățește absorbția sa. Luarea tabletelor pe stomacul gol le reduce eficacitatea.
• Durata standard a tratamentului. Cursul tipic al tratamentului durează 4-6 luni.
• Extinderea tratamentului. În unele cazuri, cursul de tratament poate fi extins dacă nu a fost obținut rezultatul dorit. Cu toate acestea, această decizie este luată după studiul rezultatelor examinării corporale, pe baza indicatorilor de sănătate ai pacientului.
• Considerații pentru retragere. Uneori, acneea apare din nou după remisiune. Deci, este necesară retragerea. În acest caz, este necesar să se dezvolte terapie de tratament, pe baza condițiilor individuale de sănătate ale pacientului.

Precauții

Teratogenitate

• Medicamentul este strict contraindicat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca defecte severe la naștere.
• Dacă utilizați contracepție, asigurați -vă că respectați 2 reguli obligatorii:
  1. începe cu o lună înainte de a începe tratamentul;
  2. Continuați în timpul tratamentului și cel puțin o lună după ce ați oprit luarea medicamentului.
• Deoarece medicamentele sunt periculoase pentru făt, este necesar să se monitorizeze sarcina pe parcursul tratamentelor. Asigurați -vă că faceți teste regulate înainte, în timpul și după tratament.

Monitorizare a ficatului și lipidelor

• Funcția hepatică. Consumatorii de droguri trebuie să treacă teste regulate ale funcției hepatice (LFT) pentru a asigura funcționarea corectă a ficatului.
• Niveluri de lipide. Monitorizați în mod regulat trigliceridele și colesterolul, deoarece izotretinoina poate provoca creșteri.

Monitorizarea sănătății mintale

• N eur EFECTURI OPSHIATRICE. Ingredientul poate provoca apariția depresiei sau a gândurilor suicidare.
• Istoricul problemelor de sănătate mintală. La numirea medicamentului, specialiștii ar trebui să acorde o atenție deosebită pacienților cu condiții anterioare de sănătate mintală.

Interacțiuni medicamentoase

Evitați suplimentele de vitamina A, deoarece componenta crește riscul de toxicitate vitamina A din cauza efectelor cumulate.

Efecte secundare

• Cheilitis și buze uscate, înțepenite.
• Xeroza și pielea uscată (foarte frecventă).
• Conjunctivită cu ochii uscați.
• Hipertrigliceridemie (niveluri crescute de trigliceride în sânge).
• Hipercolesterolemie (niveluri crescute de colesterol).
• Hepatotoxicitate (enzime hepatice crescute, care duc la deteriorarea potențială a ficatului).
• Mialgie cu dureri musculare.
• Artralgie cu durere articulară.
• Dureri de spate (plângere musculo -scheletică obișnuită).
• Scăderea vederii nocturne (pacienții raportează dificultăți în a vedea la lumină scăzută).
• Tulburări vizuale (schimbări generale în viziune).
• De la dureri de cap ușoare la severe.
• Oboseală (oboseală generală și lipsă de energie).
• Photosensibilitate (sensibilitate crescută la lumina soarelui și un risc mai mare de arsuri solare).
• Erupție.
• Prurit (mâncărime de piele).
• Epistaxis (nasuri din cauza uscării mucoasei nazale).
• Subțierea părului sau pierderea părului.
• Depresie (modificări de dispoziție și potențial pentru simptomele depresive).
• Anxietate.
• Ideea sinucigașă (rară, dar merită controlul cuvenit).
• Boala inflamatorie a intestinului.
• Pancreatită (apare în cazuri rare, legate de hipertrigliceridemie).
• Închiderea epifizei premature (risc la adolescenți, deoarece afectează creșterea oaselor).
• Durere osoasă (disconfort la oase, în special la pacienții tineri).
• Paronychia (inflamația pliurilor unghiilor).
• Distrofia unghiilor (modificări ale formei, culorii sau texturii unghiilor).
• Reacții de fotosensibilitate (reacții ale pielii la lumina soarelui).
• Risc crescut de infecție (din cauza uscăciunii și a fisurării pielii și a mucoaselor).
• Pierderea auzului (foarte rare, dar a raportat cazuri de tinitus sau deficiențe de auz).
• Subțierea mucoaselor (inclusiv cele ale gurii, nasului și gâtului)