ACcutAdyn (isotretinoin) er en potent oral retinoid. Hvis vi overvejer ingrediensen fra et kemisk synspunkt, er det et derivat af vitamin A. Komponenten blev primært udviklet til behandling af hudproblemer. Det er meget populært inden for hudpleje på grund af dets effektivitet i behandlingen af alvorlige, tilbagevendende knodulocystiske acne. Komponenten blev udviklet i slutningen af det 20. århundrede og revolutionerede hudplejeindustrien. Det blev et effektivt produkt til at tackle alvorlige acne -problemer, når andre behandlinger var mislykkedes. Produktet blev først godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i 1982. Siden da er produktet blevet det vigtigste våben i dermatologisk praksis, især for patienter, der lider af svær acne, der udgør en risiko for permanent ardannelse eller psykologisk nød.
Behandlingen demonstrerer dens høje effektivitet til behandling af acne på grund af dens evne til at reducere talgproduktionen, hvilket kommer som nøglefaktoren for acne -udseende. Ved at målrette og påvirke talgkirtlerne reducerer isotretinoin effektivt hudens olierethed. Det vil sige, at behandlingen forhindrer oprettelse af en gunstig race for acne-forårsager bakteriepropionibacterium acnes til at trives. Normaliseringen af talgproduktion hjælper med at forhindre dannelse af komedoner, der kommer som forløbere til mere alvorlige hudproblemer, såsom knuder og cyster. Udover sin direkte effekt på huden har produktet antiinflammatoriske egenskaber, der reducerer tempoet i bakterievækst.
Udover sine dermatologiske anvendelser har Isotretinoin fået opmærksomhed for sin medicinske brug. Komponenten bruges i felter som onkologi og neur-ologi på grund af dens indflydelse på cellulær differentiering og apoptose. Selvom disse anvendelsesfærer i dag forbliver eksperimentelle, beviser de, at ingrediensen kan prale af kraftfulde og bredspektrede biologiske effekter og kan bruges i forskellige felter. I de senere år er der også opstået nogle ikke-medicinske applikationer. Produktet bruges især af bodybuildere til behandling af acne forårsaget af anabolsk steroidbrug. Imidlertid er denne strategi kontroversiel og bærer betydelige sundhedsrisici.
Selvom produktet har en bred liste over fordele, ledsages dets anvendelse af visse risici på grund af dets teratogenicitet og muligheden for alvorlige bivirkninger. Således skal forbrugere holde sig til et strengt risikostyringsprogram. Det inkluderer bestået test for graviditet for kvinder med fødedygtige potentiale og løbende overvågning af leverfunktion og lipidniveauer. Under hensyntagen til dette scenarie er medicinen typisk udnævnt til patienter med de mest alvorlige former for acne, når andre behandlingsstrategier viser sig at være ineffektive. Det er således vigtigt at sikre, at fordelene ved terapi opvejer risikoen.
Her kan du se ændringer, der forekommer hos patienter under den kontinuerlige anvendelse af lægemidlet. En detaljeret sammenligning af effektiviteten af isotretinoin (ISO) og tetracyclin/adapalen (TET/ADA) til reduktion af forskellige typer acne afspejles i grafer. Forskellige typer acne-problemer blev analyseret: overfladiske inflammatoriske, dybe inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner. Det sidste billede viser den samlede ansigtsacne -klassificering. Isotretinoin demonstrerede den højeste effektivitet under test sammenlignet med andre produkter. Den mest synlige forskel mellem resultater blev observeret for overfladisk inflammatorisk og ikke-inflammatorisk acne. Som data viser, oplevede patienter, der har bestået en terapicyklus, færre læsioner generelt. Det beviser det faktum, at isotretinoin giver en mere omfattende og langvarig forbedring af acne-symptomer end den antibiotiske/retinoid-kombination. Derudover var der ingen sammenhæng mellem patienters alder eller acne -varighed og den kliniske respons, hvilket betyder, at ingrediensen er lige så effektiv på tværs af forskellige patientdemografier.
Primære effekter og fordele ved Driada ACcutAdyn 10
Den vigtigste terapeutiske fordel ved isotretinoin ligger i dens evne til at opnå langvarig remission af svær acne. Denne tilstand kan påvirke en persons livskvalitet markant, så løsning af problemet kan hjælpe patienter med at nyde deres liv. Lægemidlet er målrettet mod flere nøgleprocesser involveret i acne -udvikling:
Reduktion i talgproduktion. Sebum er et olieagtigt stof produceret af talgkirtlerne. Det spiller en afgørende rolle i acne -fremkomst og udvikling. Overdreven talgproduktion fører til tilstopning af hårsækker, hvilket skaber et gunstigt miljø for væksten af Propionibacterium acnes. Isotretinoin reducerer talgproduktionen kraftigt ved at krympe de talgkirtler og undertrykke deres aktivitet. Som forskning viser, kan talgsniveauet reduceres med 90%.
Normalisering af follikulær keratinisering. Færdighedscelleudgydelse er en normal biologisk proces. Ved at akkumulere sådanne celler tilstopper de imidlertid porer, danner komedoner og skaber den perfekte race til bakterievækst. Isotretinoin hjælper med at normalisere processen med keratinisering, reducere dannelsen af mikrocomedoner og forhindre udvikling af mere alvorlige acne -læsioner.
Antiinflammatoriske effekter. Ingrediensen besidder også S tron G antiinflammatoriske virkninger. Dens handling muliggør reduktion af niveauerne af pro-inflammatoriske cytokiner, såsom IL-1 og IL-8, som er involveret i den inflammatoriske respons. Denne effekt hjælper med at reducere hud rødme, hævelse og smerter.
Langsigtet remission. Evnen til at forårsage langvarig remission er en af de vigtigste fordele ved isotretinoin. Undersøgelser viste, at en betydelig procentdel af patienterne oplever en komplet eller næsten komplet clearance af acne efter et enkelt behandlingsforløb. Desuden varede remissionsfasen i mange år derefter.
På billedet kan du se tilbagefaldshastighederne for acne hos patienter efter en 20-ugers behandling med isotretinoin. Dette tal hjælper med at bedømme effektiviteten af stoffet i det lange løb. Som data viser, oplevede størstedelen af patienterne klar hud og formåede at opretholde resultatet i mange år, mens en lille procentdel af testes havde brug for tilbagetrækning. I de fleste tilfælde blev der udnævnt receptpligtig medicin til post-behandlingsterapi. En lav procentdel af tilbagebetaling viser en høj effektivitet af medicinen til langvarig remission.
Hvis vi overvejer brugen af isotretinoin-tabletter i sammenhæng med bodybuilding, er det værd at sige, at de fleste anabolske steroider har en tendens til at forårsage acne-relaterede problemer. Således er brugen af isotretinoin berettiget, da det hjælper med at styre dette problem. Husk dog, at off-label-brug bærer potentielle risici, så forbrugerne skal altid evaluere de potentielle fordele og bivirkninger først.
Handlingsmekanisme
Isotretinoin har en kompleks virkningsmekanisme. Processen består af flere veje, der fremmer dens terapeutiske virkninger i acne -behandling:
Retinoid receptoraktivering. Ingrediensen virker gennem interaktion med nuklear retinsyreceptorer (RARS) og retinoid X -receptorer (RXR'er). Disse receptorer fungerer som transkriptionsfaktorer, der regulerer ekspressionen af gener involveret i celledifferentiering, proliferation og apoptose. Når komponenten kommer i kontakt med dem, forårsager det genekspression. Denne reaktion fører til opdelingen af keratinocytter og reducerer sebocytproliferation. Som et resultat nedsættes talgproduktionen, og follikulær keratinisering normaliseres.
Undertrykkelse af sebocytaktivitet. Sebocytter er cellerne, der er ansvarlige for talgproduktion i talgkirtlerne. Isotretinoin hjælper med at reducere størrelsen og aktiviteten af sådanne celler ved at undertrykke deres opdeling. Desuden forårsager ingrediensen apoptose (programmeret celledød), hvilket muliggør kontrol af cellevækst. En sådan reduktion i sebocytaktivitet fører til et synligt fald i talgproduktionen, hvilket betyder, at det acne-ramte område vil være mindre. Derudover nedregulerer isotretinoin androgenreceptorer på sebocytter, hvilket yderligere reducerer deres følsomhed over for androgener, hvilket også fører til reduceret talgproduktion.
Normalisering af keratinisering. Keratinisering er processen med udgydelse af døde hudceller i hårsækken. Når acne påvirker huden, er denne proces dysreguleret, hvilket resulterer i komedonedannelse. Ingrediensen muliggør normalisering af keratiniseringsprocessen ved at fremme differentieringen af keratinocytter og reducere hyperproliferation inden for folliklen. Denne effekt er fordelagtig ved at forhindre dannelse af mikrocomedoner, som normalt kommer som forløbere til mere alvorlige acne -læsioner.
Antiinflammatoriske effekter. Lægemidlet reducerer produktionen af pro-inflammatoriske cytokiner og kemokiner, hvilket forårsager en antiinflammatorisk virkning. Komponenten undertrykker produktionen af IL-1 og IL-8, som kommer som nøglemediatorer i den inflammatoriske respons. Desuden reducerer medicinen den kemotaktiske respons af neutrofiler. Dette er immunceller, der fremmer betændelse i acne -læsioner. Betændelsesreduktion hjælper med at mindske rødmen, hævelsen og smerter forbundet med svær acne.
Indflydelse på huden mikrobiomet. Selvom isotretinoin ikke har en direkte antibakteriel virkning, kan det påvirke hudens mikrobiom indirekte gennem oprettelsen af et ugunstigt miljø for acne -bakterievækst. For eksempel mindsker reduktionen af talgproduktionen evnen til at få adgang til lipider, der bruges af Propionibacterium acnes som en næringsstofkilde. Denne funktion giver mulighed for at reducere tempoet i bakteriekolonisering af epidermis.
Apoptotiske effekter. Apoptose er en proces med programmeret celledød, der giver mulighed for at holde det krævede antal celler. Lægemidlet forårsager processen i sebocytter og keratinocytter, som tilvejebringer reduktion af talgproduktion og bidrager til normaliseringen af follikulær keratinisering. Denne effekt lanceres ved aktivering af den mitokondriske vej. Frigivelsen af cytochrome C og aktiveringen af caspaser kommer som uundværlige stadier af processen. Denne funktion sikrer programmeret celledød. Det særegne er vigtigt for en normal biologisk proces, da det regulerer antallet af celler og deres levetid.
Anvendelser og applikationer
Dermatologiske anvendelser
Alvorlig nodulocystisk acne. I dermatologi bruges isotretinoin normalt til behandling af denne type acne. Sådan acne er kendetegnet ved store smertefulde cyster og knuder, som yderligere kan efterlade permanente ar. Sådan acne er normalt meget resistente over for traditionelle behandlinger, herunder orale antibiotika og aktuelle retinoider. Således kommer denne medicin som et værdigt alternativ for patienter, der lider af denne tilstand. Dens evne til at reducere talgproduktionen, normalisere keratinisering og eliminere inflammation gør lægemidlet meget effektivt til at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af acne -læsioner.
Moderat til svær acnebestandig over for andre behandlinger. Lægemidlet er ordineret, når konventionelle behandlingsstrategier ikke er effektive. For eksempel, hvis acne ikke reagerer på aktuelle retinoider, benzoylperoxid eller orale antibiotika, har dermatologer en tendens til at udpege isotretinoin. Desuden er lægemidlet især effektivt for patienter, der står over for hyppige tilbagefald efter afslutningen af et behandlingskursus. I dette tilfælde garanterer medicinen langsigtet remission.
Andre dermatologiske forhold. Selvom isotretinoin hovedsageligt er målrettet mod behandling af acne, kan det stadig påføres andre dermatologiske tilstande. Disse inkluderer alvorlige former for rosacea, seborrheisk dermatitis og hidradenitis suppurativa. I sådanne tilfælde er lægemidlet fordelagtigt på grund af dets evne til at reducere talgkirtelaktiviteten og modulere inflammatoriske responser. Bemærk stadig, at brugen af medicinen til sådanne tilstande er sjælden. Specialister henvender sig til det som den sidste udvej for alvorlige eller ildfaste sager.
Ikke-dermatologiske og eksperimentelle applikationer
Onkologi. Lægemidlets evne til at påvirke og kontrollere celledeling og død antydede forskere til at undersøge medicinen for dets indflydelse på forskellige typer kræft. Særlig opmærksomhed blev rettet mod hudkræft, såsom pladecellecarcinom. Retinoider viste antitumorvirkninger i prækliniske undersøgelser, mens isotretinoin demonstrerede en positiv indflydelse på N eur oblastoma. Bemærk dog, at anvendelsen af medicinen til kræftbehandling stadig er eksperimentel.
Neurologiske forhold. Nogle forskere studerede ingrediensens effektivitet under behandling af n eur -ologiske forhold, såsom skizofreni og bipolar lidelse. Forskningen blev udført, fordi lægemidlet påvirker det centrale nervesystem, hvor retinsyre spiller en rolle i n eur -odevelopment og plasticitet. Imidlertid er brugen af medicinen til sådanne formål stadig tvivlsom på grund af dets potentielle eur bivirkninger, herunder depression og selvmordstanker.
På figuren kan du se, hvordan isotretinoin og antibiotika påvirker symptomer på depression. Niveauet af depression blev målt ved hjælp af den 21-punkts Hamilton Depression Rating Scale, og resultaterne er afbildet over en 4-måneders periode. Som du kan se, forblev depressionniveauet relativt stabilt i de første tre måneder med en svag stigning observeret i løbet af den 4. måned.
Off-label brug i bodybuilding
Hvis vi overvejer brugen af isotretinoin-kapsler i bodybuilding-samfundet, skal du bemærke, at det kan bruges off-label til at klare acne, der vises som en konsekvens af anabolsk steroidforbrug. Steroid-forårsaget acne er normalt resistente over for traditionelle behandlingsstrategier, da androgen forårsager et øget tempo i talgproduktionen. Medicinens evne til at normalisere denne proces hjælper med at eliminere bivirkningerne af at tage steroider. Bemærk dog, at denne terapi er risikabel, da blanding af isotretinoin med steroider kan øge hepatotoksicitet og lipid abnormiteter, hvilket skader helbredet. Så du skal altid vurdere både fordele og risici, når du vælger dette produkt til off-label-applikation.
Dosering
Indledende lav dosis. De fleste brugere starter terapi med en lav dosering på 10-20 mg/dag. Denne dosering er nok til at evaluere effekten af komponenten, justere en yderligere dosering og overvåge potentielle bivirkninger. Mange brugere rapporterer, at denne dosering er nok til at tackle acne -symptomer og løse problemet. Denne dosering er nok til milde former for acne og patienter med følsomhed over for ingrediensen.
Typisk dosering. 0,5 til 1 mg/kg/dag.
Administration. Patienter opdeler normalt en daglig dosering i 2 indtag. For at forbedre bedre absorption bør brugerne tage isotretinoin -piller med mad.
Dosisjusteringer. Hvis du oplever alvorlige eller resistente tilfælde, er det muligt at øge en daglig dosering til 2 mg/kg/dag. Justeringer foretages baseret på patientens respons på behandling.
Administrationsretningslinjer. Tag altid isotretinoin med måltider, da dette forbedrer dens absorption. At tage tabletter på tom mave reducerer deres effektivitet.
Standard behandlingsvarighed. Det typiske behandlingsforløb varer i 4-6 måneder.
Udvidelse af behandlingen. I nogle tilfælde kan behandlingsforløbet udvides, hvis det ønskede resultat ikke er opnået. Imidlertid træffes denne beslutning efter undersøgelsen af kropsundersøgelsesresultater baseret på patientens sundhedsindikatorer.
Overvejelser til tilbagetrækning. Nogle gange vises acne igen efter remission. Så der kræves tilbagebetaling. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvikle behandlingsterapi baseret på patientens individuelle sundhedsmæssige forhold.
Forholdsregler
Teratogenicitet
Medicinen er strengt kontraindiceret under graviditet , da det kan forårsage alvorlige fødselsdefekter.
Hvis du bruger prævention, skal du sørge for at holde sig til 2 obligatoriske regler:
Begynd en måned inden behandlingen start;
Fortsæt under behandlingen og i mindst en måned efter at have stoppet med at tage stoffet.
Da medicinen er farlig for fosteret, er det nødvendigt at overvåge graviditet i hele behandlingsforløbet. Sørg for at udføre regelmæssige tests før, under og efter behandling.
Lever og lipidovervågning
Leverfunktion. Lægemiddelforbrugere skal bestå regelmæssige leverfunktionstests (LFT'er) for at sikre leverens korrekt funktion.
Lipidniveauer. Overvåg triglycerider og kolesterol regelmæssigt, da isotretinoin kan forårsage stigninger.
Overvågning af mental sundhed
Neuropsykiatriske effekter. Ingrediensen kan forårsage fremkomsten af depression eller selvmordstanker.
Historie om psykiske problemer. Når man udpeger stoffet, skal specialister være særlig opmærksomme på patienter med tidligere mentale sundhedsmæssige forhold.
Lægemiddelinteraktioner
Undgå A -vitamin -tilskud, da komponenten øger risikoen for vitamin A -toksicitet på grund af kumulative effekter.
Bivirkninger
Cheilitis og tørre, spændte læber.
Xerosis og tør hud (meget almindelig).
Konjunktivitis med tørre øjne.
Hypertriglyceridæmi (forhøjede triglyceridniveauer i blodet).
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu.