DRIADA ACcutADYN 10

ACcutAdyn (isotretinoin) je silný perorální retinoid. Pokud vezmeme v úvahu složku z chemického hlediska, jedná se o derivát vitamínu A. Složka byla primárně vyvinuta pro léčbu problémů s kožními problémy. Je velmi populární v péči o pleť kvůli jeho účinnosti při léčbě závažného, ​​vzpomínajícího nodelocystického akné. Složka byla vyvinuta na konci 20. století a revolucionizovala průmysl péče o pleť. Když se jiná léčba selhala, stala se účinným produktem pro zvládání závažných problémů s akné. Produkt byl poprvé schválen americkou správou potravin a léčiv (FDA) v roce 1982. Od té doby se produkt stal hlavní zbraní v dermatologické praxi, zejména u pacientů trpících těžkým akné, které představuje riziko trvalého zjizvení nebo psychologické úzkosti.

Léčba prokazuje jeho vysokou účinnost při léčbě akné kvůli jeho schopnosti snížit produkci mazu, což přichází jako klíčový faktor pro vzhled akné. Cílením a ovlivněním mazových žláz isotretinoin účinně snižuje olejnitost kůže. To znamená, že léčba zabraňuje vytvoření příznivého plemene pro bakterie způsobující akné propionibacterium acnes k prosperu. Normalizace produkce mazu pomáhá zabránit tvorbě komedonů, které přicházejí jako prekurzory pro závažnější kožní problémy, jako jsou uzly a cysty. Kromě přímého účinku na kůži má produkt protizánětlivé vlastnosti, které snižují tempo bakteriálního růstu.

Kromě svých dermatologických aplikací získal izotretinoin pozornost pro své lékařské použití. Složka se používá v takových oblastech, jako je onkologie a neurologie kvůli jejímu vlivu na buněčnou diferenciaci a apoptózu. Ačkoli v dnešní době tyto sféry aplikace zůstávají experimentální, dokazují, že složka se může pochlubit silné a širokospektrální biologické účinky a lze je použít v různých oborech. V posledních letech se také objevily některé nelékařské aplikace. Produkt je zejména používán kulturisty pro léčbu akné způsobeného používáním anabolického steroidu. Tato strategie je však kontroverzní a přináší významná zdravotní rizika.

Ačkoli produkt má široký seznam výhod, jeho aplikace je doprovázena určitými riziky kvůli jeho teratogenitě a možnosti závažných nepříznivých účinků. Spotřebitelé by se tak měli držet přísného programu řízení rizik. Zahrnuje absolvování testů těhotenství u žen s plodným potenciálem a pokračující monitorování funkce jater a hladin lipidů. S ohledem na tento scénář je lék obvykle jmenován pacientům s nejzávažnějšími formami akné, pokud se ukáže, že jiné léčebné strategie jsou neúčinné. Je tedy nezbytné zajistit, aby výhody terapie převažovaly nad riziky.

Zde můžete vidět změny, ke kterým dochází u pacientů během nepřetržitého užívání léčiva. V grafech se odráží podrobné srovnání účinnosti isotretinoinu (ISO) a tetracyklinu/adapalenu (TET/ADA) při snižování různých typů akné. Byly analyzovány různé typy problémů s akné: povrchní zánětlivé, hluboké zánětlivé a nezánětlivé léze. Poslední obrázek ukazuje celkové třídění akné. Isotretinoin prokázal nejvyšší účinnost během testů ve srovnání s jinými produkty. Nejviditelnější rozdíl mezi výsledky byl pozorován u povrchových zánětlivých a nezánětlivých akné. Jak ukazují údaje, pacienti, kteří prošli terapeutickým cyklem, zažili celkově méně lézí. Dokazuje to skutečnost, že isotretinoin poskytuje komplexnější a dlouhodobější zlepšení symptomů akné než kombinace antibiotik/retinoidů. Navíc neexistovala žádná korelace mezi věkem nebo trváním akné pacientů a klinickou odpovědí, což znamená, že složka je stejně účinná napříč různými demografii pacientů.

Primární účinky a přínosy Driada ACcutAdyn 10

Hlavní terapeutický přínos isotretinoinu spočívá v jeho schopnosti dosáhnout dlouhodobé remise těžkého akné. Tento stav může výrazně ovlivnit kvalitu života člověka, takže řešení problému může pacientům pomoci užívat si jejich života. Lék se zaměřuje na několik klíčových procesů zapojených do vývoje akné:

• Snížení produkce mazu. Sebum je mastná látka produkovaná mazovými žlázami. Hraje klíčovou roli ve vzniku a vývoji akné. Nadměrná produkce mazu vede k ucpávání vlasových folikulů a vytváří příznivé prostředí pro růst Acnes Propionibacterium. Isotretinoin ostře snižuje produkci mazu zmenšením mazových žláz a potlačuje jejich aktivitu. Jak ukazuje výzkum, úroveň mazu může být snížena o 90%.
• Normalizace keratinizace folikulární. Zvyšování dovedností je normální biologický proces. Avšak hromadění takových buněk ucpávají póry, vytvářejí komedony a vytvářejí perfektní plemeno pro bakteriální růst. Isotretinoin pomáhá normalizovat proces keratinizace, snižuje tvorbu mikrokomedonů a zabraňuje vývoji závažnějších lézí akné.
• Protizánětlivé účinky. tron má také protizánětlivé účinky. Jeho působení umožňuje snížit hladiny prozánětlivých cytokinů, jako jsou IL-1 a IL-8, které jsou zapojeny do zánětlivé odpovědi. Tento účinek pomáhá snižovat zarudnutí kůže, otoky a bolest.
• Dlouhodobá remise. Schopnost způsobit dlouhodobé remisi je jednou z klíčových výhod isotretinoinu. Studie ukázaly, že významné procento pacientů po jediném průběhu léčby dochází k úplnému nebo téměř úplnému odbavení akné. Fáze remise navíc trvala mnoho let poté.

Na obrázku můžete vidět míru relapsu akné u pacientů po 20týdenní léčbě isotretinoinem. Toto číslo pomáhá z dlouhodobého hlediska posoudit účinnost léku. Jak ukazují údaje, většina pacientů zažila čistou pokožku a podařilo se jí po mnoho let udržovat výsledek, zatímco malé procento zkoušejících potřebovalo opakované zacházení. Ve většině případů byly pro terapii po léčbě jmenovány léky na předpis. Nízké procento ústupu dokazuje vysokou účinnost léku pro dlouhodobou remisi.

Pokud vezmeme v úvahu použití izotretinoinových tablet v souvislosti s kulturistikou, stojí za to říci, že většina anabolických steroidů má tendenci způsobovat problémy související s akné. Použití isotretinoinu je tedy odůvodněné, protože pomáhá řídit tento problém. Nezapomeňte však, že použití mimo značku přináší potenciální rizika, takže spotřebitelé by měli vždy nejprve vyhodnotit potenciální výhody a vedlejší účinky.

Mechanismus působení

Isotretinoin má komplexní mechanismus účinku. Proces se skládá z několika cest, které podporují její terapeutické účinky při léčbě akné:

1. Aktivace receptoru receptoru receptoru. Složka působí interakcí s receptory kyseliny jaderné receptory (RARS) a receptory retinoidu X (RXRS). Tyto receptory fungují jako transkripční faktory, které regulují expresi genů zapojených do buněčné diferenciace, proliferace a apoptózy. Když komponenta s nimi vstoupí do kontaktu, způsobuje to expresi genu. Tato reakce vede k rozdělení keratinocytů a snižuje proliferaci sebocytů. Výsledkem je, že se produkce mazu snižuje a folikulární keratinizace je normalizována.
2. Potlačení aktivity sebocytů. Sebocyty jsou buňky odpovědné za produkci mazu v mazových žlázách. Isotretinoin pomáhá snižovat velikost a aktivitu takových buněk potlačením jejich dělení. Navíc složka způsobuje apoptózu (programovaná buněčná smrt), která umožňuje kontrolu růstu buněk. Takové snížení aktivity sebocytů vede k viditelnému snížení produkce mazu, což znamená, že oblast postižená aknem bude menší. Isotretinoin navíc reguluje androgenní receptory na sebocytech, což dále snižuje jejich citlivost na androgeny, což také vede ke snížení produkce mazu.
3. Normalizace keratinizace. Keratinizace je proces uvolňování mrtvých kožních buněk ve vlasovém folikulu. Když akné ovlivňuje pokožku, je tento proces dysregulován, což má za následek tvorbu komedové. Složka umožňuje normalizaci procesu keratinizace podporou diferenciace keratinocytů a snižováním hyperproliferace ve folikulu. Tento účinek je prospěšný při prevenci tvorby mikrokomedonů, které obvykle přicházejí jako prekurzory závažnějších lézí akné.
4. Protizánětlivé účinky. Lék snižuje produkci prozánětlivých cytokinů a chemokinů, což způsobuje protizánětlivý účinek. Složka potlačuje produkci IL-1 a IL-8, která přichází jako klíčové mediátory v zánětlivé odpovědi. Kromě toho lék snižuje chemotaktickou reakci neutrofilů. Jedná se o imunitní buňky, které podporují zánět v lézích akné. Snížení zánětu pomáhá snižovat zarudnutí, otoky a bolest spojenou s těžkým akné.
5. Vliv na mikrobiom kůže. Přestože isotretinoin nemá přímý antibakteriální účinek, může nepřímo ovlivnit mikrobiom kůže vytvořením nepříznivého prostředí pro růst bakterií akné. Například snížení produkce mazu snižuje schopnost přístupu k lipidům používaným propionibacterium acnes jako zdrojem živin. Tato funkce umožňuje snížení tempa bakteriální kolonizace epidermis.
6. Apoptotické účinky. Apoptóza je proces naprogramované buněčné smrti, který umožňuje zachování požadovaného počtu buněk. Lék způsobuje proces v sebocytech a keratinocytech, což zajišťuje snížení produkce mazu a přispívá k normalizaci folikulární keratinizace. Tento efekt je zahájen aktivací mitochondriální dráhy. Uvolnění cytochromu C a aktivace kaspáz přichází jako nepostradatelné stádia procesu. Tato funkce zajišťuje naprogramovanou buněčnou smrt. Zvláštnost je nezbytná pro normální biologický proces, protože reguluje počet buněk a jejich životnost.

Použití a aplikace

Dermatologické aplikace

1. Těžké nodulocystické akné. V dermatologii se isotretinoin obvykle používá k léčbě tohoto typu akné. Takové akné je charakterizováno velkými bolestivými cysty a uzly, které mohou dále zanechat trvalé jizvy. Takové akné je obvykle vysoce rezistentní vůči tradičním ošetření, včetně perorálních antibiotik a topických retinoidů. Tento lék tedy přichází jako hodná alternativa pro pacienty, kteří trpí tímto stavem. Jeho schopnost snížit produkci mazu, normalizovat keratinizaci a eliminovat zánět činí lék vysoce efektivní při snižování závažnosti a frekvence lézí akné.
2. Mírné až těžké akné odolné vůči jiným ošetřením. Lék je předepsán, pokud konvenční strategie léčby nejsou účinné. Například, pokud akné nereaguje na topické retinoidy, benzoyl peroxid nebo perorální antibiotika, dermatologové mají tendenci jmenovat isotretinoin. Kromě toho je lék zvláště účinný u pacientů, kteří čelí častým relapsům po dokončení léčebného kurzu. V tomto případě léky zaručují dlouhodobou remisi.
3. Jiné dermatologické podmínky. Přestože je isotretinoin zaměřen hlavně na léčbu akné, lze jej stále použít na jiné dermatologické podmínky. Patří mezi ně závažné formy rosacea, seborrorheická dermatitida a hidradenitida Supsurativa. V takových případech je lék prospěšný kvůli jeho schopnosti snižovat aktivitu mazové žlázy a modulovat zánětlivé reakce. Přesto si všimněte, že užívání léků za takové podmínky je vzácné. Specialisté se na to obracejí jako poslední možnost pro závažné nebo refrakterní případy.

Nederologické a experimentální aplikace

1. Onkologie. Schopnost léku ovlivňovat a kontrolovat dělení buněk a smrt naznačila vědce zkoumat léky na jeho dopad na různé typy rakoviny. Zvláštní pozornost byla věnována rakovině kůže, jako je karcinom spinocelulárních buněk. Retinoidy vykazovaly v předklinických studiích protinádorové účinky, zatímco isotretinoin prokázal pozitivní vliv na n eur . Všimněte si však, že aplikace léku na léčbu rakoviny je stále experimentální.
2. N eur ologické podmínky. Někteří vědci studovali účinnost složky při léčbě n eur podmínek, jako je schizofrenie a bipolární porucha. Výzkum byl proveden, protože léčivo ovlivňuje centrální nervový systém, kde kyselina retinová hraje roli při vývoji a plasticitě eur Použití léků pro takové účely je však stále pochybné kvůli jeho potenciálním n eur vedlejším účinkům, včetně deprese a sebevražedných myšlenek.

Na obrázku můžete vidět, jak isotretinoin a antibiotika ovlivňují příznaky deprese. Úroveň deprese byla měřena pomocí stupnice hodnocení deprese Hamilton deprese s 21 položkami a výsledky jsou vyneseny po dobu 4 měsíců. Jak vidíte, úroveň deprese zůstala během prvních tří měsíců relativně stabilní, přičemž během 4. měsíce bylo pozorováno mírné zvýšení.

Použití mimo značku při kulturistice

Pokud vezmeme v úvahu použití izotretinoinových tobolek v komunitě kulturistiky, uvědomte si, že může být použity mimo značku k vypořádání se s akné, které se zdá v důsledku konzumace anabolických steroidů. Akné způsobené steroidy je obvykle rezistentní vůči tradičním léčebným strategiím, protože androgen způsobuje zvýšené tempo produkce mazu. Schopnost léku normalizovat tento proces pomáhá eliminovat vedlejší účinky užívání steroidů. Všimněte si však, že tato terapie je riskantní, protože míchání izotretinoinu se steroidy může zvýšit hepatotoxicitu a abnormality lipidů, což poškozuje zdraví. Při výběru tohoto produktu byste tedy měli vždy posoudit výhody i rizika pro aplikaci mimo označení.

Dávkování

• Počáteční nízká dávka. Většina uživatelů začíná terapii nízkou dávkou 10–20 mg/den. Tato dávka je dostatečná k vyhodnocení účinku složky, úpravy další dávky a sledování potenciálních vedlejších účinků. Mnoho uživatelů uvádí, že tato dávka je dostatečná, aby se vypořádala s příznaky akné a vyřešila problém. Tato dávka je dostatečná pro mírné formy akné a pacientů s citlivostí na složku.
• Typická dávka. 0,5 až 1 mg/kg/den.
• Správa. Pacienti obvykle rozdělují denní dávku na 2 příjmy. Pro zvýšení lepší absorpce by uživatelé měli užívat izotretinoinové pilulky s jídlem.
• Úpravy dávky. Pokud zažíváte závažné nebo odolné případy, je možné zvýšit denní dávku na 2 mg/kg/den. Úpravy jsou prováděny na základě reakce pacienta na léčbu.
• Pokyny pro správu. Isotretinoin si vždy užívejte s jídlem, protože to zlepšuje jeho absorpci. Užívání tablet na lačný žaludek snižuje jejich účinnost.
• Standardní doba léčby. Typický průběh léčby trvá 4–6 měsíců.
• Prodloužení léčby. V některých případech může být kurz léčby prodloužen, pokud nebylo dosaženo požadovaného výsledku. Toto rozhodnutí se však přijímá po studiu výsledků vyšetření těla na základě zdravotních ukazatelů pacienta.
• Úvahy o útoku. Někdy se po remisi objeví akné znovu. Je tedy nutné opakované zacházení. V tomto případě je nutné vyvinout léčebnou terapii na základě individuálních zdravotních stavů pacienta.

Opatření

Teratogenita

• Léky jsou během těhotenství přísně kontraindikovány, protože může způsobit závažné vrozené vady.
• Pokud používáte antikoncepci, nezapomeňte se držet 2 povinných pravidel:
  1. Začněte měsíc před zahájením léčby;
  2. Pokračujte během léčby a po dobu nejméně jednoho měsíce po zastavení užívání léku.
• Protože lék je pro plod nebezpečný, je nutné sledovat těhotenství během léčebného kurzu. Nezapomeňte provádět pravidelné testy před, během a po léčbě.

Monitorování jater a lipidů

• Funkce jater. Spotřebitelé drog musí projít pravidelnými testy jaterních funkcí (LFT), aby zajistily správné fungování jater.
• Hladiny lipidů. Monitorujte triglyceridy a cholesterol pravidelně, protože isotretinoin může způsobit zvýšení.

Monitorování duševního zdraví

• N Opsychiatrické účinky eur Složka může způsobit vznik deprese nebo sebevražedných myšlenek.
• Historie problémů duševního zdraví. Při jmenování léku by měli odborníci věnovat zvláštní pozornost pacientům s předchozími podmínkami duševního zdraví.

Lékové interakce

Vyvarujte se doplňků vitaminu A, protože složka zvyšuje riziko toxicity vitamínu A v důsledku kumulativních účinků.

Vedlejší účinky

• Cheilitida a suché, rozložené rty.
• Xeróza a suchá kůže (velmi běžná).
• Konjunktivitida se suchýma očima.
• Hypertriglyceridemie (zvýšená hladina triglyceridů v krvi).
• Hypercholesterolemie (zvýšená hladina cholesterolu).
• Hepatotoxicita (zvýšené jaterní enzymy, které vedou k potenciálnímu poškození jater).
• Myalgia s bolestí svalů.
• Artralgie s bolestí kloubů.
• Bolest zad (běžná muskuloskeletální stížnost).
• Snížené noční vidění (pacienti uvádějí potíže s viděním při slabém světle).
• Poruchy vizuálních vizuálů (obecné změny vize).
• Od mírných po těžké bolesti hlavy.
• Únava (obecná únava a nedostatek energie).
• Fotosenzitivita (zvýšená citlivost na sluneční světlo a vyšší riziko spálení).
• Vyrážka.
• Pruritus (svědění kůže).
• Epistaxe (nosebleeds v důsledku sušení nosní sliznice).
• Ředění nebo ztráta vlasů.
• Deprese (změny nálady a potenciál pro depresivní příznaky).
• Úzkost.
• Sebevražedné myšlenky (vzácné, ale zaslouží si kontrolu náležitosti).
• Zánětlivé onemocnění střev.
• Pankreatitida (vyskytuje se ve vzácných případech spojených s hypertriglyceridemií).
• Předčasné uzavření epifyseální (riziko u adolescentů, protože ovlivňuje růst kostí).
• Bolest kostí (nepohodlí u kostí, zejména u mladých pacientů).
• Paronychie (zánět nehtových záhybů).
• Dystrofie nehtů (změny tvaru, barvy nebo textury nehtů).
• Reakce fotosenzitivity (kožní reakce na sluneční světlo).
• Zvýšené riziko infekce (v důsledku sucha a praskání kůže a sliznic).
• Ztráta sluchu (velmi vzácná, ale hlášená případy tinnitus nebo sluchové poruchy).
• Ředění sliznic (včetně těch úst, nosu a krku)