Driada accutadyn 10

ACcutAdyn (Isotretinoin) е мощен перорален ретиноид. Ако разгледаме съставката от химическа гледна точка, това е производно на витамин А. Компонентът е разработен предимно за лечение на кожни проблеми. Той е изключително популярен в грижата за кожата поради ефективността си в лечението на тежко, непокорно нодулоцистозно акне. Компонентът е разработен в края на 20 век и революционизира индустрията за грижа за кожата. Той се превърна в ефективен продукт за справяне с тежки проблеми с акне, когато други лечения се провалиха. Продуктът е одобрен за първи път от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1982 г. Оттогава продуктът се е превърнал в основното оръжие в дерматологичната практика, особено за пациенти, страдащи от тежко акне, което представлява риск от постоянно белези или психологически дистрес.

Лечението демонстрира своята висока ефективност при лечение на акне поради способността му да намалява производството на себум, което идва като ключов фактор за появата на акне. Чрез насочване и засягане на мастните жлези, изотретиноинът ефективно намалява маслеността на кожата. Тоест, лечението предотвратява създаването на благоприятна порода за процъфтяване на бактерии, причиняващи акне, да процъфтяват. Нормализирането на производството на себум помага да се предотврати образуването на комедони, които идват като предшественици на по -тежки кожни проблеми, като възли и кисти. Освен директния си ефект върху кожата, продуктът притежава противовъзпалителни свойства, които намаляват темповете на растежа на бактериите.

Освен дерматологичните си приложения, Isotretinoin придобива внимание за своята медицинска употреба. Компонентът се използва в такива области като онкология и neurпоради влиянието му върху клетъчната диференциация и апоптозата. Въпреки че в днешно време тези сфери на приложение остават експериментални, те доказват, че съставката може да се похвали с мощни и широкоспектърни биологични ефекти и може да се използва в различни области. През последните години се появиха и някои немедицински приложения. По -специално, продуктът се използва от културистите за лечение на акне, причинено от употреба на анаболни стероиди. Тази стратегия обаче е противоречива и носи значителни рискове за здравето.

Въпреки че продуктът има широк списък с предимства, приложението му е придружено от определени рискове поради неговата тератогенност и възможността за тежки неблагоприятни ефекти. По този начин потребителите трябва да се придържат към строга програма за управление на риска. Тя включва преминаващи тестове за бременност за жени с потенциал за раждане и текущо наблюдение на чернодробната функция и липидните нива. Като се вземат предвид този сценарий, лекарствата обикновено се назначават на пациенти с най -тежки форми на акне, когато други стратегии за лечение се оказват неефективни. По този начин е жизненоважно да се гарантира, че ползите от терапията надвишават рисковете.

Тук можете да видите промени, настъпващи при пациенти по време на непрекъсната употреба на лекарството. Подробно сравнение на ефективността на изотретиноин (ISO) и тетрациклин/адапален (TET/ADA) за намаляване на различни видове акне се отразява в графиките. Анализирани са различни видове проблеми с акне: повърхностни възпалителни, дълбоки възпалителни и невъзпалителни лезии. Последната снимка показва цялостното оценяване на акне на лицето. Isotretinoin демонстрира най -висока ефективност по време на тестове в сравнение с други продукти. Най-видимата разлика между резултатите се наблюдава за повърхностно възпалително и ненападително акне. Както показват данните, пациентите, които преминаха цикъл на терапия, са имали по -малко лезии като цяло. Това доказва факта, че изотретиноинът осигурява по-цялостно и дълготрайно подобрение на симптомите на акне от комбинацията антибиотици/ретиноиди. Освен това, няма връзка между възрастта или продължителността на акне на пациентите и клиничния отговор, което означава, че съставката е еднакво ефективна в различните демографски данни на пациента.

Основни ефекти и ползи от Driada ACcutAdyn 10

Основната терапевтична полза от изотретиноина се крие в способността му да постигне дългосрочна ремисия на тежко акне. Това състояние може значително да повлияе на качеството на живот на човек, така че решаването на проблема може да помогне на пациентите да се насладят на живота си. Лекарството е насочено към няколко ключови процеса, участващи в развитието на акне:

• Намаляване на производството на себум. Себум е мазно вещество, произведено от мастните жлези. Той играе решаваща роля за появата и развитието на акнето. Прекомерното производство на себум води до запушване на космените фоликули, създавайки благоприятна среда за растеж на пропионибактерий acnes. Изотретиноинът намалява рязко производството на себум, като свива мастните жлези и потиска тяхната активност. Както показват изследванията, нивото на себум може да бъде намалено с 90%.
• Нормализиране на фоликуларна кератинизация. Премахването на клетките на уменията е нормален биологичен процес. Въпреки това, като натрупват такива клетки, те запушат порите, образувайки комедони и създават перфектната порода за растеж на бактериите. Isotretinoin помага за нормализиране на процеса на кератинизация, намаляване на образуването на микрокомедони и предотвратяване на развитието на по -тежки лезии на акне.
• Противовъзпалителни ефекти. Съставката също притежава tron ефекти. Неговото действие позволява намаляване на нивата на провъзпалителни цитокини като IL-1 и IL-8, които участват в възпалителния отговор. Този ефект помага да се намали зачервяването на кожата, подуването и болката.
• Дългосрочна ремисия. Способността да се причинява дългосрочна ремисия е едно от основните предимства на изотретиноин. Проучванията показват, че значителен процент от пациентите изпитват цялостно или почти завършено клирънс на акне след един курс на лечение. Освен това фазата на ремисия продължи много години след това.

На снимката можете да видите скоростта на рецидив на акне при пациенти след 20-седмично лечение с изотретиноин. Тази цифра помага да се прецени ефективността на лекарството в дългосрочен план. Както показват данните, по -голямата част от пациентите са преживели ясна кожа и са успели да поддържат резултата в продължение на много години, докато малък процент от тестове се нуждаят от оттегляне. В повечето случаи са назначени лекарства, отпускани по лекарско предписание за терапия след лечение. Ниският процент на оттегляне доказва висока ефективност на лекарството за дългосрочна ремисия.

Ако вземем предвид използването на изотретиноинови таблетки в контекста на културизма, струва си да кажем, че повечето анаболни стероиди са склонни да създават проблеми, свързани с акне. По този начин използването на изотретиноин е оправдано, тъй като помага да се управлява този проблем. Не забравяйте обаче, че използването извън етикета носи потенциални рискове, така че потребителите винаги трябва първо да оценяват потенциалните ползи и странични ефекти.

Механизъм на действие

Изотретиноинът разполага с сложен механизъм на действие. Процесът се състои от няколко пътя, които насърчават терапевтичните му ефекти при лечението на акне:

1. Активиране на ретиноидния рецептор. Съставката действа чрез взаимодействие с рецептори на ядрена ретинова киселина (RARS) и ретиноидни X рецептори (RXR). Тези рецептори функционират като транскрипционни фактори, които регулират експресията на гени, участващи в клетъчната диференциация, пролиферация и апоптоза. Когато компонентът влезе в контакт с тях, той причинява генна експресия. Тази реакция води до разделянето на кератиноцитите и намалява пролиферацията на себоцитите. В резултат на това производството на себум се намалява и фоликуларната кератинизация се нормализира.
2. Потискане на активността на себоцитите. Себоцитите са клетките, отговорни за производството на себум в мастните жлези. Isotretinoin помага за намаляване на размера и активността на такива клетки чрез потискане на тяхното разделение. Освен това съставката причинява апоптоза (програмирана клетъчна смърт), което позволява контролиране на растежа на клетките. Подобно намаляване на активността на себоцитите води до видимо намаляване на производството на себум, което означава, че засегнатата от акне зона ще бъде по-малка. Освен това, изотретиноинът понижава андрогенните рецептори на себоцитите, като допълнително намалява тяхната чувствителност към андрогени, което също води до намаляване на производството на себум.
3. Нормализиране на кератинизацията. Кератинизацията е процесът на проливане на мъртви кожни клетки в космения фоликул. Когато акнето засяга кожата, този процес е нарушен, което води до образуване на комедон. Съставката позволява нормализиране на процеса на кератинизация чрез насърчаване на диференциацията на кератиноцитите и намаляване на хиперпролиферацията във фоликула. Този ефект е полезен за предотвратяване на образуването на микрокомедони, които обикновено идват като предшественици на по -тежки лезии на акне.
4. Противовъзпалителни ефекти. Лекарството намалява производството на провъзпалителни цитокини и хемокини, което причинява противовъзпалителен ефект. Компонентът потиска производството на IL-1 и IL-8, който идва като ключови медиатори в възпалителния отговор. Освен това лекарството намалява хемотактичния отговор на неутрофилите. Това са имунни клетки, които насърчават възпалението при лезиите на акне. Намаляването на възпалението помага за намаляване на зачервяването, подуването и болката, свързани с тежкото акне.
5. Влияние върху микробиома на кожата. Въпреки че изотретиноинът няма директен антибактериален ефект, той може да повлияе на кожния микробиом косвено чрез създаването на неблагоприятна среда за растеж на бактерии от акне. Например, намаляването на производството на себум намалява способността за достъп до липиди, използвани от Propionibacterium acnes като източник на хранителни вещества. Тази функция позволява намаляване на темповете на бактериална колонизация на епидермиса.
6. Апоптотични ефекти. Апоптозата е процес на програмирана клетъчна смърт, който позволява да се запази необходимия брой клетки. Лекарството причинява процеса в себоцитите и кератиноцитите, което осигурява намаляване на производството на себум и допринася за нормализирането на фоликуларната кератинизация. Този ефект се стартира от активирането на митохондриалния път. Освобождаването на цитохром С и активирането на каспази идва като незаменими етапи на процеса. Тази функция гарантира програмирана клетъчна смърт. Особеността е от съществено значение за нормалния биологичен процес, тъй като той регулира броя на клетките и техния живот.

Употреби и приложения

Дерматологични приложения

1. Тежка нодулоцистозна акне. В дерматологията изотретиноинът обикновено се използва за лечение на този тип акне. Такова акне се характеризира с големи болезнени кисти и възли, които могат допълнително да оставят постоянни белези. Такова акне обикновено е силно устойчиво на традиционни лечения, включително перорални антибиотици и локални ретиноиди. По този начин това лекарство идва като достойна алтернатива за пациенти, които страдат от това състояние. Способността му да намалява производството на себум, да се нормализира кератинизацията и да елиминира възпалението прави лекарството високоефективно за намаляване на тежестта и честотата на лезиите на акне.
2. Умерено до тежко, устойчиво на акне при други лечения. Лекарството се предписва, когато конвенционалните стратегии за лечение не са ефективни. Например, ако акне не реагира на локални ретиноиди, бензоил пероксид или перорални антибиотици, дерматолозите са склонни да назначават изотретиноин. Освен това лекарството е особено ефективно за пациенти, които са изправени пред чести рецидиви след завършване на курс за лечение. В този случай лекарствата гарантират дългосрочна ремисия.
3. Други дерматологични състояния. Въпреки че изотретиноинът е насочен главно към лечение на акне, той все още може да се приложи при други дерматологични състояния. Те включват тежки форми на розацея, себореен дерматит и хидраденит suppurativa. В такива случаи лекарството е полезно поради способността му да намалява активността на мастните жлези и да модулира възпалителните реакции. Все пак имайте предвид, че употребата на лекарствата за такива състояния е рядкост. Специалистите се обръщат към него като последния курорт за тежки или огнеупорни случаи.

Недерматологични и експериментални приложения

1. Онкология. Способността на лекарството да засяга и контролира разделението на клетките и смъртта намекна на учените да изследват лекарствата за неговото въздействие върху различни видове рак. Особено внимание беше обърнато на рака на кожата, като плоскоклетъчен карцином. Ретиноидите показват антитуморни ефекти при предклинични проучвания, докато изотретиноинът демонстрира положително влияние върху N eur Pollastoma. Обърнете внимание обаче, че прилагането на лекарството за лечение на рак все още е експериментално.
2. N eur условия. Някои учени са изследвали ефективността на съставката при лечение на eur състояния като шизофрения и биполярно разстройство. Изследването е проведено, тъй като лекарството влияе върху централната нервна система, където ретиноевата киселина играе роля в NUR eur и пластичност. Използването на лекарството за подобни цели обаче все още е съмнително поради потенциалните му eur оптихиатрични странични ефекти, включително депресия и самоубийствена идея.

На фигурата можете да видите как изотретиноинът и антибиотиците влияят на симптомите на депресия. Нивото на депресия се измерва с помощта на скалата за оценка на депресията на Хамилтън 21, а резултатите са изобразени за 4-месечен период. Както можете да видите, нивото на депресия остава сравнително стабилно през първите три месеца, с леко увеличение, наблюдавано през 4 -ия месец.

Използване извън етикета при културизъм

Ако вземем предвид използването на изотретиноинови капсули в общността на културизма, имайте предвид, че той може да се използва извън етикета, за да се справи с акне, което се появява като следствие от консумацията на анаболни стероиди. Стероидното акне обикновено е устойчиво на традиционните стратегии за лечение, тъй като андрогенът причинява повишен темп на производство на себум. Способността на лекарствата да нормализират този процес помага да се премахнат страничните ефекти от приемането на стероиди. Обърнете внимание обаче, че тази терапия е рискована, тъй като смесването на изотретиноин със стероиди може да увеличи хепатотоксичността и липидните аномалии, което вреди на здравето. Така че, винаги трябва да оценявате както предимствата, така и рисковете, когато избирате този продукт за приложение извън етикета.

Дозировка

• Първоначална ниска доза. Повечето потребители започват терапия с ниска доза 10–20 mg/ден. Тази доза е достатъчна за оценка на ефекта на компонента, коригиране на допълнителна доза и наблюдение на потенциалните странични ефекти. Много потребители съобщават, че тази доза е достатъчна, за да се справи със симптомите на акне и да реши проблема. Тази доза е достатъчна за леки форми на акне и пациенти с чувствителност към съставката.
• Типична доза. 0,5 до 1 mg/kg/ден.
• Администрация. Пациентите обикновено разделят дневна доза на 2 приема. За да подобрят по -добрата абсорбция, потребителите трябва да приемат хапчета за изотретиноин с храна.
• Корекции на дозата. Ако изпитвате тежки или устойчиви случаи, е възможно да се увеличи дневната доза до 2 mg/kg/ден. Правят се корекции въз основа на реакцията на пациента на лечението.
• Насоки за администрация. Винаги приемайте изотретиноин с храна, тъй като това подобрява абсорбцията му. Вземането на таблетки на празен стомах намалява тяхната ефективност.
• Стандартна продължителност на лечението. Типичният курс на лечение продължава 4–6 месеца.
• Удължаване на лечението. В някои случаи курсът за лечение може да бъде удължен, ако желаният резултат не е постигнат. Това решение обаче се взема след изследването на резултатите от изследването на тялото въз основа на здравните показатели на пациента.
• Съображения за оттегляне. Понякога акнето се появява отново след ремисия. Така че е необходимо оттегляне. В този случай е необходимо да се развие лечебна терапия въз основа на индивидуалните здравословни състояния на пациента.

Предпазни мерки

Тератогенност

• Лекарството е строго противопоказано по време на бременност , тъй като може да причини тежки вродени дефекти.
• Ако използвате контрацепция, не забравяйте да се придържате към 2 задължителни правила:
  1. Започнете един месец, преди да започнете лечение;
  2. Продължете по време на лечението и поне един месец след спиране на приема на лекарството.
• Тъй като лекарствата са опасни за плода, е необходимо да се наблюдава бременността през целия курс на лечение. Не забравяйте да правите редовни тестове преди, по време и след лечението.

Мониторинг на черния дроб и липиди

• Чернодробна функция. Потребителите на лекарства трябва да преминат редовни тестове за чернодробна функция (LFT), за да гарантират правилното функциониране на черния дроб.
• Нива на липиди. Монитор редовно триглицериди и холестерол, тъй като изотретиноинът може да причини увеличения.

Мониторинг на психичното здраве

• N eur ОПИЦИАТРИЧНИ ЕФЕКТИ. Съставката може да причини появата на депресия или самоубийствени мисли.
• История на проблемите на психичното здраве. Когато назначават лекарството, специалистите трябва да обърнат особено внимание на пациенти с предишни състояния на психичното здраве.

Лекарствени взаимодействия

Избягвайте добавки с витамин А, тъй като компонентът повишава риска от токсичност на витамин А поради кумулативни ефекти.

Странични ефекти

• Хеилит и сухи, напукани устни.
• Ксероза и суха кожа (много често).
• Конюнктивит със сухи очи.
• Хипертриглицеридемия (повишени нива на триглицериди в кръвта).
• Хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерол).
• Хепатотоксичност (повишени чернодробни ензими, които водят до потенциално увреждане на черния дроб).
• Миалгия с мускулна болка.
• Артралгия с болка в ставите.
• Болки в гърба (общо оплакване на мускулно -скелетни).
• Намалено нощно зрение (пациентите съобщават за трудности при виждането при ниска светлина).
• Визуални смущения (общи промени в зрението).
• От леко до тежко главоболие.
• Умора (обща умора и липса на енергия).
• Фотосенситивност (повишена чувствителност към слънчева светлина и по -висок риск от слънчево изгаряне).
• Обрив.
• Pruritus (сърбеж на кожата).
• Епистаксис (кръвотечение от носа поради изсушаване на носната лигавица).
• Изтъняване или загуба на коса.
• Депресия (промени в настроението и потенциал за депресивни симптоми).
• Безпокойство.
• Самоубийствена идея (рядка, но заслужава надлежен контрол).
• Възпалително заболяване на червата.
• Панкреатит (той се среща в редки случаи, свързан с хипертриглицеридемия).
• Преждевременно затваряне на епифиза (риск при подрастващите, тъй като засяга растежа на костите).
• Болка на костите (дискомфорт при костите, особено при млади пациенти).
• Паронихия (възпаление на гънките на ноктите).
• Дистрофия на ноктите (промени във формата, цвета или текстурата на ноктите).
• Реакции на фоточувствителност (кожни реакции на слънчева светлина).
• Повишен риск от инфекция (поради сухота и напукване на кожата и лигавиците).
• Загуба на слуха (много рядка, но съобщава за случаи на шум в ушите или увреждане на слуха).
• Изтъняване на лигавиците (включително тези на устата, носа и гърлото)